Итоги недели. 2019 г. (г. Липецк)

27 общество З Д О Р О В Ь Е -С реди всех обратившихся за медицинской помощью к урологам Липецкой областной клинической больницы пятьдесят процентов составляют пациенты с мочекаменной болезнью. В больнице используют все самые современные методы лечения данной патологии: дистанционное дробление камней – до четырёхсот операций в год, контактное дробление камней пневматическим аппаратом и гольмиевым лазером – до 150 операций в год, высокотехнологичная операция дробления камней через созданный под ультразвуковым и рентгеновским контролем чрезкожный ход в почку – до 150 операций в год. Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей нам удаётся малотравматичными методами достичь высоких результатов в лечении мочекаменной болезни. Мероприятия, проводимые в Липецкой области врио губернатора Игорем Георгиевичем Артамоновым, направлены на популяризацию занятий спортом, повышение физической активности, что способствует сохранению здоровья населения. в тему шению кровоснабжения почек и может привести к возникновению патологи- ческих процессов, таких как отложение урологических конкрементов. Поэтому эти заболевания считаются взаимосвя- занными. Не пропустить врага К сожалению, больные не всегда слы- шат первые «звоночки» мочекаменной болезни: незначительные нарушения мочеиспускания, тянущие ощущения в пояснице. Надо следить, что и как вы едите, ведь избыточный вес частенько ведёт к на- рушению обмена мочевой кислоты. Все люди разные: кто-то и не обратит вни- мания на неприятные ощущения в по- яснице, а значит, упустит момент раз- вития болезни. Какие результаты общего анализа мочи могут считаться нормальными? Если в ней нет белка, если она умерен- но кислая, хотя соли тоже могут при- сутствовать, но самое важное – в моче не должно быть воспалительных кле- ток, крови. – Если раньше в стационарах проводи- ли бессолевую диету, то сейчас полное исключение соли не практикуется, – го- ворит Валерий Ларин. – При этом нуж- но помнить, что камни у всех пациен- тов разные: оксалатные, фосфатные, уратные, белковые и другие виды. Ок- салаты и фосфаты видны на рентгенов- ских снимках, ураты – не проявляются. При оксалатах и уратах моча имеет кислую среду, при фосфатах среда, как правило, щелочная. В областной стационар липчане чаще поступают с диагнозом оксалатный или уратный нефролитиаз. Фосфатный нефролитиаз встречается реже (он ча- сто сопровождается нарушением пара- щитовидных желёз). Почечная колика – не радикулит Почечная колика – это резко выражен- ная боль в поясничном отделе, которая не проходит ни в каком положении. Это отличает её, скажем, от боли при ради- кулите. Часто она сопровождается тош- нотой, рвотой, ознобом. В таких ситуа- циях необходимо вызвать скорую по- мощь. Мочекаменная болезнь, как пра- вило, сопровождается воспалительным процессом – при этом получается замкнутый круг. –Когда идёт камень, может возникнуть угроза жизни больного, – предупреж- дает Ларин. – Например, если при остром пиелонефрите камень застрева- ет в почечных протоках, то на фоне приёма сильных антибиотиков при не- восстановленном оттоке мочи может случиться микробный шок. Камни так- же могут постепенно привести к смор- щиванию почки. В запущенных случа- ях – к хронической почечной недоста- точности. Кроме того, камни имеют свойство расти. Конкремент до пяти милли- метров ещё имеет шанс выйти из своего хозяина в восьмидесяти про- центах случаев. А вот если он превра- щается в коралловидное «отложе- ние», полностью занимающее по- лость почки, то нередко всё заканчи- вается её удалением. Высокие технологии – в помощь Борьба с мочекаменной болезнью из года в год становится всё более акту- альной. Всего в 2018 году урологи Ли- пецкой областной клинической боль- ницы пролечили 1106 пациентов. По мнению Валерия Ларина, объём высокотехнологичной техники, ис- пользуемой для лечения мочекамен- ной болезни, в Липецкой областной клинической больнице максимален: аппараты дистанционной литотрип- сии – ударно-волнового дробления камней — и аппараты контактного дробления, видеостойки с высокой степенью увеличения. – Основной метод лечения мочека- менной болезни – хирургический, – рассказывает доктор Ларин. – Врачи используют метод дистанционной ли- тотрипсии, контактной литотрипсии. К примеру, возьмём перкутанную не- фролитотрипсию – это высокотехно- логичная операция, когда через не- большой разрез пациенту подводят в почку инструмент, который дробит камень. При миниперкутанной нефролито- трипсии инструменты максимально уменьшены в диаметре для того, что- бы минимизировать отверстие в поч- ке. Выглядит это фантастически: на инструмент крепится крохотная циф- ровая видеокамера, подающая сильно увеличенное изображение на экран в формате 3D. Таким образом, доктор видит в объёме то, что происходит в организме больного, и максимально убирает патологические образова- ния. Сейчас одним из ведущих направле- ний считается лазерное дробление камней. Такое оборудование в Липец- кой областной клинической больни- це тоже есть. Всё это высокотехнологичные и мало- травматичные процедуры. Благодаря им в два раза сокращается период реа- билитации, уменьшается инвалидиза- ция, улучшается качество жизни, по сравнению с традиционными метода- ми лечения. . Наталья СИЗОВА, Ольга БЕЛЯКОВА (фото) Современное вооружение липецких врачей Любовь Викторовна АГАФОНОВА, главный врач ЛОКБ № 5 (543), 4 – 10 февраля 2019 г.