Итоги недели. 2019 г. (г. Липецк)
7 А К Т УА Л Ь Н О ным сосудистого профиля выходит на качественно новый уровень. Сохраня- ется акцент на больных с острым коро- нарным синдромом, инфарктом мио- карда, инсультами, продолжается укре- пление материально-технической базы, однако выполнение этих мероприятий позволит обеспечить сохранение толь- ко 23 процентов жизней жителей нашей области, а нам нужно сохранить ещё 77 процентов жизней больных, страдаю- щих хроническими заболеваниями – нарушениями сердечного ритма, арте- риальной гипертонией, хронической сердечной недостаточностью. Чтобы решать эти задачи, важно своевременно выявлять людей с гипертонией, ишеми- ческой болезнью сердца, повышать ох- ват диспансерным наблюдением паци- ентов кардиологического профиля, до- биваться целевых уровней артериаль- ного давления, холестерина крови. Завтрашний успех будет зависеть от того, насколько эффективно мы срабо- таем сегодня. – Алла Николаевна, расскажите об осо- бенностях лечения больных с острым ко- ронарным синдромом? – Основная стратегия в лечении боль- ных с острым коронарным синдромом – незамедлительная своевременная до- ставка людей в сосудистые центры, чтобы обеспечить восстановление ко- ронарного кровотока как можно боль- шему числу больных. При этомпациен- та с инфарктом миокарда нужно не только довезти, но и положить на опе- рационный стол в течение первых двух часов. В противном случае риск ослож- нений, в том числе летального исхода, очень велик. Поэтому если больной на- ходится в отдалённом населённом пункте и он реально может попасть на операционный стол позднее указанно- го времени, ему по пути следования скорой помощи вводится тромболити- ческий препарат для восстановления коронарного кровотока, и затем паци- ента доставляют в сосудистый центр для оперативного лечения. В нашей об- ласти охват тромболитической терапи- ей при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST составляет 37 процентов. Это очень хороший показатель. – Вы упомянули критические два часа. Но в реальности соблюсти все сроки и при- нять меры, видимо, непросто? – Да, успех быстрого реагирования за- висит от многих факторов. Во-первых, это эффективная маршрутизация боль- ных. В нашей области маршрутизация больных с острым коронарным син- дромом выстроена так: всех больных с наиболее сложной формой инфаркта миокарда – ОКС с подъёмом сегмента ST – независимо от того, в каком уголке региона произошёл инфаркт, доставля- ют в Липецкую областную клиниче- скую больницу – Региональный сосу- дистый центр. Он работает в режиме 24 часа 7 дней в неделю, что обеспечивает доступность данного вида помощи всем жителям области. Процент опера- тивных вмешательств при этой патоло- гии доведён в РСЦ до 80 процентов, что свидетельствует об эффективности проводимых мероприятий. А леталь- ность от инфаркта миокарда по обла- сти за последние три года снизилась на 30 процентов. Мы этим можем гор- диться. Однако часть больных погибает вне стационаров из-за позднего обраще- ния за медицинской помощью. Соглас- но научным данным, 50 процентов больных инфарктом миокарда умирает в течение первого часа от начала забо- левания. Вот почему так важно оказать помощь больному именно в этот пери- од, а у нас до сих пор допускаются ги- гантские потери времени из-за того, что наши больные не спешат вызывать «скорую», героически терпят боль и думают, что «само отпустит». Напри- мер, приступ случился вечером, а бри- гаду «скорой» вызывают лишь под утро. Время уходит, а успех лечебных мероприятий снижается в разы. – Какие новые виды высокотехноло- гичной помощи освоены в сосудистом центре? –ВРСЦв полном объёме выполняются оперативные вмешательства пациен- там с нарушениями ритма сердца – бра- диаритмиями. Ежегодно имплантиру- ется более 300 электрокардиостимуля- торов – искусственных водителей рит- ма, что позволяет предотвратить остановку сердечной деятельности при блокадах сердца, синдроме слабости синусового узла. В последние годы № 47 (585), 11 – 17 ноября 2019 г. Высококлассные специалисты сосудистого центра готовы в любую минуту прийти на помощь больному
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMyMDAz