Итоги недели. 2019 г. (г. Липецк)

в тему Что включают в себя профилактические осмотры и диспансеризация взрослого населения в 2019 году? 1. Анкетирование. 2. Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии). 3. Измерение артериального давления. 4. Анализ крови на общий холестерин. 5. Анализ крови на глюкозу. 6. Определение сердечно-сосудистого риска. 7. Флюорография или рентгенография лёгких (1 раз в 2 года). 8. ЭКГ (ежегодно – с 35 лет). 9. Измерение внутриглазного давления (ежегодно – с 40 лет). 10. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет. Первый этап диспансеризации – скрининговый. Определяет основные риски развития заболеваний. На первом этапе проводятся: 1. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет. 2. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше. 3. Исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно). 4. Эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет. 5. Для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года). 6. Маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года). 7. Для мужчин: определение простат- специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года). 8. Осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа. После завершения 1 этапа обследования врач анализирует полученные данные, проводит профилактическое консультирование, даёт рекомендации по дальнейшим действиям пациента. Если выявлены проблемы со здоровьем – назначается дополнительное обследование. 20 общество З Д О Р О В Ь Е дениях области, стекаются в одну об- щую электронную систему. Даже ког- да обследуемый направляется из од- ного стационара в другой, следую- щий врач уже имеет полный анамнез в электронном виде. – Если у человека выявили проблему, может ли он в ра мка х диспа нсериза - ции обра титься к конкретному специа - листу? – В ситуации с острой болью паци- енту оказывают немедленную по- мощь. Бывает, что больной и больным-то себя не чувствует, а у него выявляют гипертонию и давле- ние зашкаливает. Или другая ситуа- ция: человеку всё время хочется пить, и он даже не подозревает, что сахар у него имеет высокие значе- ния. Тут, конечно, подключаются уз- кие специалисты. Диспансеризация направлена на то, чтобы обнаружить сбои в организме. – Дмитрий Ива нович, люди все ра з- ные: одни мнительны, склонны на хо- дить у себя кучу болезней, другие – бо- язливы, живут по принципу: «после смерти узна ют, чем я болел». Ка к мож- но на строить человека на диспа нсери- за цию? – Да, с такими пациентами сложно работать. Мы все понимаем, что жизнь ускорилась, что многое нужно успеть, у всех куча дел. Но, думаю, потратить пару часов раз в год – это не так много для дальнейшего спо- койного существования. В любом случае заболевание проще предот- вратить или пролечить на раннем этапе, чем работать с ним в тяжёлой, патологической стадии. – При диспа нсериза ции используют высокотехнологичные методы обсле- дова ния? – Высокотехнологичные методы требуются в сложных, критичных си- туациях. В схеме диспансеризации они не прописаны. Но если у челове- ка выявляют какое-то опасное забо- левание при прохождении диспансе- ризации, то его, конечно, направля- ют на более детальное, глубокое до- обследование. Например, при кардиологической патологии может потребоваться стентирование или другой метод высокотехнологичной помощи, которая должна быть ока- зана в максимально короткие сроки. Собственно, диспансеризация и при- звана минимизировать подобные риски. – Нередко «хронические» па циенты жа луются на за тянутость процесса : мол, вра чи долго и много обследуют, приходится бега ть по ра зным больни- ца м, а выявить причину па тологии и быстро помочь – проблема . Это та к? – Если речь идёт о диспансеризации, то обследование проходит в рамках одного медицинского учреждения. Если говорить о каком-то частном случае, то, конечно, диагностические возможности наших поликлиник не позволят в полном объёме обследо- вать пациента, если у него, к приме- ру, выявлена онкология. В таких слу- чаях врач направляет больного в спе- циализированное учреждение. Да, побегать придётся. Но это, согласи- тесь, лучше, чем поставить непра- вильный диагноз. Консультацию уз- кого специалиста можно получить в течение двух недель, в помощь паци- енту – электронная регистратура, куда можно обратиться из любой точки области. – Тут гла вное, чтобы специа лист по- па лся хороший. А на ва ш взгляд, хоро- ший вра ч – он ка кой? – Хороший врач прежде всего вни- мателен к пациенту. Очень важно выслушать, понять человека. Слож- ности в лечении, как правило, связа- ны не с тем, что мы попадаем к пло- хому врачу, а с элементарной не- хваткой квалифицированных вра- чебныхкадров. Этоостраяпроблема для первичного звена. Докторам также зачастую не хватает времени, они нервничают, торопятся. Ведь им нужно выполнить работу не только на своём участке, но и на со- седнем. Думаю, отсюда все кон- фликты и недовольства. Но сейчас проблему кадров пытаются решить. Кроме того, если не устраивает ка- чество лечения у одного доктора, можно обратиться к заведующему поликлиникой и пройти лечение у другого специалиста. Но мне хотелось бы пожелать всем избегать конфликтных ситуаций. И помнить, что многие заболевания проще предупредить. Здоровье – дар, которым не стоит пренебрегать. . Наталья СИЗОВА, Ольга БЕЛЯКОВА (фото) № 37 (575), 2 – 8 сентября 2019 г.