Итоги недели. 2019 г. (г. Липецк)

12 В М Е С Т Е П Р О Т И В РА К А главная тема ся наш главный врач доктор медицин- ских наук Сергей Алексеевич Шинка- рёв, врач-онколог кандидат медицин- ских наук Алексей Петрович Загодаев и ваш покорный слуга. Мы учим вра- чей, которые уже получили сертификат онколога, лор-врача, стоматолога или любой другой медицинской специаль- ности. Но тематика подбирается с он- кологическим уклоном. Многим спе- циалистам это весьма помогает в ра- боте. Сергей Алексеевич Шинкарёв не даёт нам всем застаиваться, он – глав- ный локомотив липецкой науки в обла- сти онкологии. Не нужен нам берег японский… Когда смертельная болезнь приходит к человеку, не сразу удаётся выстро- ить правильный алгоритм поведения. У россиян, к сожалению, такой мента- литет – многие ищут панацею от бед где-нибудь за рубежом, за неслыхан- ные деньги. Нередко люди продают всё подчистую, закладывают жильё, лишь бы вылечиться. Доктор Борисов счита- ет это ошибкой. Ведь заграничные ме- тодики бывают не лучше наших. – В 2014 году я стажировался в Амери- ке, – рассказывает Владимир Алексан- дрович. – Что же увидел? Аппараты те же самые, что и у нас. Я задал амери- канским коллегам вопрос: какой про- цент больных лечится по высокотех- нологичной методике, так называе- мой IMRT, о которой мы говорили ра- нее? Мне назвали 1-2 процента. У нас – почти 90 процентов! А дело в том, что американцам разные методики опла- чиваются приблизительно одинаково. Так зачем же дольше сидеть у монито- ра и вымерять доли миллиметра? Рус- ским докторам эта философия непо- нятна. Мы бьёмся за каждого челове- ка до конца! В Японии высокий процент заболе- ваемости раком желудка – выше, чем в России. И там, и у нас уровень забо- леваемости приблизительно одинако- вый, да и методики схожие. Существен- ное различие в том, что за границей ме- дицинская помощь не всегда бывает доступной. В США, например, пациент может ждать очереди к узкому специа- листу три месяца, а операцию – полго- да! У нас всё решают недели и дни. При- чём оплачивается дорогое лечение за государственный счёт. Радиологические методы лечения по- казаны семидесяти восьми процентам онкологических больных как самосто- ятельные или в комбинации с другими методами. Радиология иногда конку- рирует с хирургией, например, при опу- холях предстательной железы, кожи. Липецкие специалисты давно уже при- меняют органосохранные методики, что немаловажно для психологическо- го состояния пациента. И всё-таки даже успешно пролеченный пациент не должен терять бдительно- сти. Гарантии никто не даёт. Может случиться рецидив рядом с местом, где располагалась опухоль, может возник- нуть и рак другого вида. Встречаются пациенты с несколькими видами опу- холи. Залогом успеха в данном случае может стать ранняя диагностика. По мнению Владимира Борисова, ра- диологические методы лечения име- ют локорегионарное воздействие, и если могут спровоцировать образова- ние атипичных клеток, то не раньше чем через 10-15 лет с момента успешно- го излечения и только в тех органах, ко- торые попали в поле облучения. Но та- кое случается крайне редко. Не обойтись без лучевой терапии и тем пациентам, у которых диагностирова- но онкологическое заболевание мозга. Постановкой диагноза и оперативным лечением занимаются нейрохирурги региона. Многим после операции необ- ходима лучевая терапия. – Раньше такие больные часто уезжа- ли на лечение в федеральные центры, – констатирует Владимир Борисов. – Сейчас мы успешно лечим опухоли мозга сами. Но если пациент всё-таки настроен на лечение в федеральном центре, то за несколько дней, очень оперативно, мы выдаём направления. У нас налажены тесные связи сМосков- ским институтом нейрохирургии име- ни Н.Н. Бурденко. Команда профессионалов Служба радиологии состоит из стацио- нарного и амбулаторного звена, блока лучевой терапии, физико-технического отдела, гдемедицинскиефизикирассчи- тывают дозу и распределение излуче- ния, кабинета предлучевой подготовки. Ответственность за каждый этап лече- ния настолько высока, что не переста- ёшь удивляться суперпрофессионализ- му людей в белых халатах. Коллектив лучевого блока – это десять врачей, поч- ти два десятка медсестёр, медицинские физики, инженеры, радиотехники… – Мы все как большая семья, – считает Владимир Борисов. – Работаем в одном ключе, быстро, чётко и слаженно – и заведующая радиологическим отделе- нием Елена Иннокентьевна Жданова, и заведующая блоком лучевой терапии Марина Леонидовна Забело, и заведу- ющая радиотехническим отделом Ири- на Александровна Кирюшина. Это ко- рифеи современной радиологии, кото- рые разрабатывают и осваивают но- вые методики, непрестанно следят за научными разработками, и, наконец, они просто замечательные люди с чут- кими сердцами. Думаю, в ближайшей перспективе нас ждёт много открытий в области онкологии. Особая миссия Эмоциональное состояние пациен- та – один из главных факторов успеш- ного лечения рака. У онкологов – осо- бая миссия. Будущий доктор ещё в вузе Заболеваемость ЗНО в области в 2018 году составила 471,51 (2017 – 455,42 на 100 тыс. населения, а по России в среднем 420,3). В 2018 году в Липецкой области диагноз ЗНО был установлен 4829 (2017 – 4622) пациентам. Уровень заболеваемости мужского населения выше, чем женского, и составил в 2017 году: у мужчин – 469,22 на 100 тыс. мужского населения, у женщин – 443,83 на 100 тыс. женского населения. 404,2 390,8 398,6 396,8 407,1 455,5 434,6 466,9 454,0 455,4 471,5 345,7 355,8 364,2 365,4 367,3 373,4 388,0 402,6 408,6 420,3 Липецкая область Россия 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗНО. ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ – РОССИЯ 2008-2018 гг. (на 100 тыс. населения) № 4 (542), 28 января – 3 февраля 2019 г.