Итоги недели. 2016 г. (г. Липецк)

7 А К Т УА Л Ь Н О мией. Вместе с ишемической болезнью сердца, гипертонией и ожирением диа- бет входит в так называемый «смер- тельный квартет», занимая стабильное третье место среди всех причин смерт- ности. По данным Международной ди- абетической ассоциации, сегодня «сладким недугом» страдает 415 мил- лионов жителей планеты. Причём лишь половина из них знает о своём ди- агнозе. Проблема стала настолько ак- туальной, что в этом году Всемирный день здоровья, отмечаемый 7 апреля, впервые посвятили именно сахарному диабету. В России, по данным на первое января 2016 года, четыре миллиона триста ты- сяч больных, а в нашей области – 39 тысяч 318. В течение ряда лет липецкие медики наблюдают стойкую тенден- цию: каждый год ряды диабетиков по- полняют до двух тысяч человек. При- чём подавляющее большинство – па- циенты с диабетом II типа, который на- прямую связан с образом жизни, повышенной массой тела и ожирением. – Более пятидесяти процентов взрос- лого населения имеют избыточный вес. И почти у тридцати процентов жителей – ожирение (когда индекс массы тела выше тридцати). Каждый лишний ки- лограмм веса прямо пропорционально увеличивает риск заболеть диабетом. Поэтому главная профилактика болез- ни – соблюдать общие принципы здо- рового образа жизни, – говорит прези- дент ОООИ «Российская диабетиче- ская ассоциация», заведующий отделе- нием терапии сахарного диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Александр Юрьевич Майо- ров. – Успех в ле- чении диабета второго типа на девяносто про- центов зависит от самого больного. Главное требова- ние к пациенту – похудеть. Как это сделать, знают все: диета, физические упражнения. Но на практике большинство больных останавливаются лишь на приёме не- обходимых препаратов и контроле уровня глюкозы. –Механизм развития сахарного диабе- та второго типа можно описать так: жи- ровые клетки блокируют ре- цепторы, переда- ющие инсулин к клеткам организ- ма. И для того чтобы рецепторы начали работать, достаточно поху- деть на десять- пятнадцать про- центов от массы тела. Да, от диа- бета второго типа можно излечиться, корректируя свой образ жизни, – кон- статирует главный внештатный эндо- кринолог управления здравоохране- ния региона, заместитель главного вра- ча Липецкой областной клинической больницы Елена Алексеевна Тамбов- ская. – Но это довольно сложно. Ведь болезнь развивается после сорока лет – к этому возрасту человек «обрастает» массой привычек, поменять которые трудно да и не хочется. К тому же еда для человека – одно из самых больших удовольствий. И чтобы от него отка- заться – нужен мощный стимул. Ино- гда перспектива просто быть здоровым не является значимым поводом для из- менения своих привычек. Удоволь- ствие от едылюди получают значитель- но больше, чем от своего здоровья. Высокий риск Диабет второго типа опасен тем, что долгие годы может протекать бессим- птомно. Проявления болезни нараста- ют постепенно. И в итоге больной по- падает к врачу, уже имея ряд осложне- ний: нарушение зрения вплоть до сле- поты, поражение почек, кровеносных сосудов сердца, мозга и нижних конеч- ностей, сбои в работе нервной системы. – Если мы говорим о том, что пациен- тов с диабетом много, то в реальности их ещё больше – ровно в два раза. Это подтверждено исследованиями. Ещё у девятнадцати процентов (а это огром- ная цифра) жителей – предиабет. У па- циентов в этом состоянии самый высо- кий риск развития болезни, сопряжён- ной с осложнениями. Причём сосуди- стые поражения манифестируют уже в стадии предиабета, – говорит Ольга Викулова. – Все осложнения при диабете связа- ны с поражением сосудов разных орга- нов. От высокого уровня глюкозы кровь становится вязкой. На стенках сосудов накапливается осадок, они становятся более плотными, теряют эластичность и рвутся – кровоизлия- ния могут происходить во всех орга- нах и тканях, – разъясняет Елена Там- бовская. – Наиболее чувствительны: сетчатка глаза, почки, сердце, ноги (органы-мишени). Кроме этого, раз- рушается целостность капилляров, они забиваются, в результате наруша- ется питание тканей. Нервные оконча- ния сначала испытывают голодание, а потом теряют чувствительность либо, напротив, возникает патологическая болевая чувствительность. –Поражение сетчатки многие годымо- жет протекать бессимптомно. Пациент обращается к врачу на поздних стади- ях, когда простой коррекции уже недо- статочно и приходится прибегать к хи- рургическим вмешательствам, – акцен- тирует Тимофей Александрович Чи- Ольга ВИКУЛОВА: Наша главная цель – максимально приблизить диагностику осложнений на ранних стадиях, которые можно лечить, и предупредить развитие терминальных стадий поражения органов-мишеней Александр МАЙОРОВ: Успех в лечении диабета второго типа на девяносто процентов зависит от самого больного. Главное требование к пациенту – похудеть. Как это сделать, знают все: диета, физические упражнения Тимофей ЧИСТЯКОВ: Поражение сетчатки глаза многие годы может протекать бессимптомно. Пациент обращается к врачу на поздних стадиях, когда простой коррекции уже недостаточно и приходится прибегать к хирургическим вмешательствам № 14 (396), 11 – 17 апреля 2016 г.