Итоги недели. 2016 г. (г. Липецк)

22 З Д О Р О В Ь Е общество – Многие говорят: в психиатрии ника- кого толка нет, ведь больные лечатся практически всю жизнь. Но это не так. Средняя продолжительность лечения в больнице, по нашим результатам, пять- десят восемь дней, – опровергает Сер- гей Иванович. – И процент выздоров- ления высокий. Если больные невро- зами вовремя попадают к психиатрам, то у восьмидесяти процентов пациен- тов наступает полное выздоровление. Даже среди больных шизофренией (а эта болезнь считается тяжёлой) треть всех пациентов попадает в больницу от одного до трёх раз за всю жизнь. И они трудоспособны, и болезнь не мешает им дальше жить в социуме. И только у другой трети пациентов болезнь проте- кает тяжело, и они лишаются трудоспо- собности. Энтузиасты психиатрии В некоторых странах проводится поли- тика полной интеграции психиатрии в соматическую медицину. В Италии во- обще нет психиатрических больниц. Есть только психиатрические отделе- ния. Эта программа направлена на то, чтобы в обществе не было дискримина- ции душевнобольных. – Когда человек лечится в амбулатор- ных условиях или в дневном стациона- ре, он не отрывается от обычной жиз- ни, от семьи. Учёные выяснили, что продолжительность лечения прямо пропорциональна расстоянию от дома до больницы, – утверждает психи- атр. – Поэтому так важна децентрали- зация психиатрической помощи. Ита- льянский опыт приводит к тому, что время, проведённое в больнице, значи- тельно уменьшается. Минздравом Рос- сии определён порядок оказания пси- хиатрической помощи. Согласно ему во всех психотерапевтических и пси- хиатрических кабинетах должен быть и врач, и психолог. К сожалению, до сих пор ни один кабинет не укомплектован кадрами. Потому что нет подготовлен- ных клинических психологов. А те, кто обучились этой специальности, ушли в частный бизнес, открыли кабине- ты и центры психологии. Из-за низкой оплаты труда в государственную пси- хотерапевтическую службу специали- сты не идут. Остались либо энтузиасты, либо пожилые доктора, которые отра- ботали в этой системе уже десятки лет. Один процент – За последние годы структура психи- ческих заболеваний изменилась. Есть болезни, которые были и есть всегда и везде, – констатирует Сергей Дми- тренков. – Шизофренией болеет один процент жителей во всём мире. Мень- ше, наверное, только в странах Аф- рики, потому что там эпидемия ВИЧ- инфекции, и люди просто не дожи- вают до возраста шизофрении и дру- гих психических болезней. И ничто эту статистику не может переломить. Во времена Третьего рейха нацисты уничтожили около четырёх миллио- нов душевнобольных – почти столь- ко же, сколько и евреев. К сожалению, не многие об этом знают. В России есть только один памятник уничтоженным психическим больным – памятная сте- ла находится на территории психиа- трической больницы села Орловки Хо- хольского района Воронежской обла- сти. Когда в Воронеж пришли немцы, они собрали всех больных и расстре- ляли их. Были врачи, которые сказали, что не бросят своих пациентов (они ду- мали, что немцы не посмеют стрелять в людей в белых халатах), – их расстре- ляли. С 1937 по 1945 год фашисты си- стематически убивали всех больных шизофренией и другими психически- ми болезнями (у них была программа по уничтожению неполноценных чле- нов общества). И ещё больше душевно больных были стерилизованы. Но рас- пространённость шизофрении в Гер- мании сейчас такая же, как по всему миру. Ничего не изменилось. То есть в послевоенные годы уровень заболе- ваемости очень быстро вернулся к об- щим показателям. Этому есть простое объяснение. Носители генов шизофре- нии – около сорока процентов всех жи- телей планеты. Так ведь нельзя опреде- лить – кто носитель, а кто нет. Наука до этого не дошла. С биполярным аффективным рас- стройством ситуация примерно та же. Есть определённое число носителей ге- нов. Однако в последние двадцать лет стало больше таких больных. Причина – увеличение продолжительности жиз- ни. Пожилые люди более уязвимы к развитию этой патологии. Депрессии у них протекают тяжелее. Молодые с де- прессией могут вести нормальный об- раз жизни и работать. – В последние годы по этой же причи- не стало больше пациентов с болез- нью Альцгеймера. Раньше она назы- валась старческой деменцией, – гово- рит специалист. – Стало больше боль- ных мультиинфарктной деменцией. Она возникает после нескольких пере- несённых инсультов – части мозга от- мирают. Сейчас у нас появились сосу- дистые центры в районах и Липецке, и теперь инсульты протекают более доб- рокачественно – уменьшилась смерт- ность и слабоумие развивается не так часто. ЗОЖ на страже Если человек физически здоров, то и его компенсаторные возможности в сложных жизненных ситуациях на- много выше. Чем больше положитель- ных эмоций, тем легче человек перено- сит стрессы. – Активный образ жизни, занятия физ- культурой и спортом – важная состав- ляющая психического здоровья, – за- ключает Сергей Иванович Дмитрен- ков. – Плавание, бег, гимнастика – это не просто работа мышц, а, безуслов- но, улучшение психического, или ду- шевного, состояния человека. А фор- мировать психическое здоровье нужно с детских лет. Основываясь на учении Зигмунда Фрейда, ребёнок не должен страдать. Если его детство сопряжено с насилием со стороны родителей, их алкоголизмом, то это деформирует его психику и оставляет отпечаток на всю последующую жизнь. . Ольга ГЛУШКОВА № 42 (424), 10 – 16 октября 2016 г. Сергей ДМИТРЕНКОВ: Формировать психическое здоровье нужно с детских лет. Основываясь на учении Зигмунда Фрейда, ребёнок не должен страдать. Если его детство сопряжено с насилием со стороны родителей, их алкоголизмом, то это деформирует его психику и оставляет отпечаток на всю последующую жизнь