Итоги недели. 2015 г. (г. Липецк)

29 общество З Д РА В О О Х РА Н Е Н И Е ний Владимирович, сродни чудесам. – Шесть лет назад оперировал девоч- ку шестнадцати лет. Диагноз – остео- генная саркома с метастазами в оба лёг- ких. На фоне химиотерапии из правого лёгкого я удалил сорок два метастаза, из левого – двадцать восемь, – расска- зывает Евгений Левченко. – Операция очень сложная. Я применил методи- ку удаления метастаз с изолированной перфузией лёгкого, то есть выключе- нием его из кровообращения. Во время операции в лёгкое подавались высокие дозы цитостатиков (противоопухоле- вых препаратов), потом – промывание, далее – подключение к кровообраще- нию. Уже шесть лет девушка живёт, она здорова. Недавно приезжала на обсле- дование – признаков прогрессирования болезни нет. Был в практике профессора и вовсе уди- вительный случай. Во время открытой операции на лёгких у пациента остано- вилось сердце. Евгений Левченко начал делать прямой массаж. Тридцать, сорок минут… пятьдесят пять – анестезиологи выходят из операционной. Хирург, по- нимая, что прошло слишком много вре- мени, убирает руку. И вдруг сердце на- чинает биться. На следующий день Лев- ченко первым делом решил заглянуть к больному. Доктор был ошеломлён: па- циент сидел на кровати и читал «Роман- газету». Раздвигая границы Сегодня рост онкологических заболе- ваний отмечается не только в нашей об- ласти, но и в целом по России. Причи- на, считают врачи, – более качествен- ная диагностика плюс проводимая дис- пансеризация. Людям доступны все виды обследования. Но, к сожалению, по большей части у пациентов выявля- ют опухоли на поздних стадиях. Ранние стадии лечатся с очень хорошим результатом, говорит доктор. А у па- циентов с распространённым процес- сом часто возникают проблемы, кото- рые трудно решить онкологам. Напри- мер, чувствительность опухоли к хи- миотерапии. Под воздействием химии одни клоны погибают, другие начина- ют расти – они эволюционировали и на препараты уже не реагируют. Требует- ся иное лечение – лучевая терапия, гор- моны. – Мы по опухоли «бьём» иммуноте- рапией, а она собственный иммунитет вырабатывает, – говорит Евгений Вла- димирович. – Научно доказано, что у опухоли происходит собственный нео- ангиогенез ( образование кровеносных сосудов. – Прим. автора ), вырабатыва- ется свой иммунитет, разрастается своя нервная система… Причины возникновения рака – воз- действие канцерогенов на определён- ный орган и генетическая поломка. По- влиять на генетику сложно. Учёные ра- ботают, стараются отыскать механизм. Есть препараты, которые действуют на генном уровне, но лишь при определён- ных локализациях опухоли и наличии в ней определённых мутаций генов. И, опять же, через какое-то время воздей- ствия опухоль изменяется, и эти препа- раты перестают работать. – Единство и борьба противополож- ностей: мы изобретаем новые методы, а опухоль даёт новые мутации, – кон- статирует Евгений Владимирович. – Но онкология значительно продвинулась вперёд. Если раньше при определён- ных видах рака после операции чело- век проживал шесть месяцев, то сейчас – двенадцать. Для здорового человека год – это ничто, а для больного – целая жизнь, за которую он может навестить дальних родственников, пообщаться со старыми друзьями, сделать много хоро- шего, сказать много добрых слов род- ным и знакомым. Мы дарим людям время... И это – лучшее, что можно сде- лать… № 39 (369), 21 – 27 сентября 2015 г. В тему -С Липецком у нас давние научные связи. Заместитель главного врача онкодиспансера, радиолог Владимир Александрович Борисов учился у нас, защитил в прошлом году кандидатскую диссертацию. Липчане не просто перенимают опыт петербургских коллег, а во многом его и превосходят. И мы уже начинаем за ними «гоняться». Я специально приехал, чтобы посмотреть мастер- класс Владимира Борисова. У нашего института большой научный потенциал, а у липчан есть все возможности, чтобы его реализовать на практике. Содружество крупного научного центра и практического учреждения, личный контакт имеет большое значение в улучшении качества лечения и диагностики. Происходят серьёзные «прорывы» в лечении лимфомы, рака некоторых локализаций. После лечения – меньше осложнений, люди дольше живут – это реально. Главное, что все врачи диспансера – молодые, стремящиеся работать, учиться, создавать новое. Николай ИЛЬИН, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра радиологии и хирургических технологий (Санкт-Петербург)