Итоги недели. 2015 г. (г. Липецк)

28 З Д РА В О О Х РА Н Е Н И Е общество правого лёгкого. По словам главного врача диспансера Сергея Шинкарёва, операция прошла успешно. Одновременно работа шла ещё в двух операционных диспансера. Игорь Ва- лерьевич Берлев, профессор из Санкт- Петербурга, проводил гистерэктомию (удаление матки) II типа лапароскопи- ческим методом. Томский хирург-онколог, кандидат ме- дицинских наук Александр Жеравин выполнял сложнейшую операцию: суб- тотальная резекция грудины с рекон- струкцией дефекта. Пациентке с помо- щью титановой конструкции заменили грудную клетку. Подобные вмешатель- ства в Липецком онкодиспансере ещё не проводились. Но Сергей Шинкарёв на- деется, что нашим врачам удастся пере- нять опыт коллег из Томского НИИ он- кологии. Тем более что такие факты уже есть. Опираясь на разработки томских онко- логов, липецкие хирурги провели уни- кальную операцию: реконструкцию семи колец трахеи никелетитановым имплантом. Причём в течение года про- изошла полная эпителизация имплан- та, то есть он оброс клетками эпителия трахеи. Операцию проводили женщи- не, у которой был диагностирован низ- кодифференцированный рак щитовид- ной железы с прорастанием в гортань и трахею. О своём опыте липчане расска- зывали на одной из научных конферен- ций. «Романы» онколога Семь колец трахеи – это всего три с по- ловиной сантиметра. Если опухоль бо- лее распространённая, то человек об- речён. В мире нет технологий имплан- тации искусственной трахеи – она про- сто не приживается.Точнее – не было. Но теперь она есть в России. А разрабо- тал и внедрил уникальную технологию пересадки искусственно выращенной трахеи Евгений Владимирович Левчен- ко. – Эта технология на стыке клинической хирургической онкологии, иммуноло- гии и культивирования клеток челове- ка. У созданной нами трахеи – искус- ственный каркас, на который мы пере- саживаем клетки человека, они разрас- таются, прорастают, и – имплант готов к пересадке, – рассказывает Евгений Левченко. – Впервые я провёл такую операцию пациенту с опухолью трахеи. Другого пути спасения, кроме замены органа, нет. Евгений Владимирович с 1990 года ра- ботал торакальным хирургом. В 1995-м пришёл в онкологию. – Впервые прооперировав больного раком лёгкого, я был уверен: он обре- чён. С институтской скамьи я полагал, что онкология – последняя ступень пе- ред патологоанатомией, – говорит про- фессор. – А когда начал работать, по- нял: это глубокое заблуждение. До сих пор помню одного пациента из Дагеста- на, которого я оперировал пятнадцать лет назад. Ему тогда было шестьдесят. Думал, что после операции он прожи- вёт лет пять, не больше. Но недавно по- звонил его сын со словами: отец нака- зал, чтобы я вас разыскал и поблагода- рил за то, что вылечили его. Я был край- не удивлён, что человек до сих пор жив и хорошо себя чувствует. А у него была опухоль лёгкого стадии 3В: раковые клетки переходили на бифуркацию тра- хеи ( место, где трахея разветвляется на два главных бронха. – Прим. автора ). Я удалил лёгкое с резекцией бифурка- ции трахеи с трахеобронхиальным ана- стомозом ( соединением двух полых ор- ганов – гортани и трахеи. – Прим. ав- тора ). И после такой операции человек живёт пятнадцать лет. Раньше это каза- лось нереальным. Подобные случаи, признаётся Евге- № 39 (369), 21 – 27 сентября 2015 г. В тему - С итуация удручающая в онкологии не потому, что больше случаев заболеваний, а потому, что они запущены. А запущенность – от плохой информированности жителей и недостаточной образованности врачей первичного звена здравоохранения. Мы говорим о необходимости диспансеризации. А люди сидят «по углам» и боятся обследоваться: а вдруг найдут онкологию? Я думаю, что необходимы радикальные шаги со стороны правительства. После сорока – пятидесяти лет человеку необходимо проходить определённые виды обследования раз в год или в полгода: колоноскопию, маммографию (женщинам), УЗИ органов малого таза, обследование у лор-врача, уролога и так далее. Если человек этого не делает, а потом приходит и врачи обнаруживают у него запущенное онкологическое заболевание, пусть он хотя бы частично оплатит своё лечение. И тогда люди задумаются: может пройти, наконец, диспансеризацию? На лечение опухоли третьей- четвёртой стадии тратятся огромные деньги. Их можно перенаправить на раннюю диагностику рака. Евгений ЛЕВЧЕНКО, профессор НИИ онкологии имени Николая Николаевича Петрова, доктор медицинских наук, торакальный хирург-онколог (Санкт-Петербург)