Итоги недели. 2015 г. (г. Липецк)

30 общество З Д О Р О В Ь Е ка дифтерии в Липецкой области при- шлась на 1995-1996 годы, когда в пе- чати появилось много материалов о бесполезности и вреде прививок. На- блюдались случаи крайне тяжёлых форм токсической дифтерии, – расска- зывает главный оториноларинголог. – Иммунизация – одно из главных от- крытий медицинской науки, спасшее миллионыжизней. Поверьте, польза от прививок превышает все крайне ред- кие и обычно не опасные для жизни по- бочные эффекты. Формы как стадии В медицинской литературе описано не- сколько различных форм острого тон- зиллита: катаральная, фолликулярная, лакунарная и другие. – Деление ангин на формы относитель- но условно. Я бы назвал формы стади- ями развития заболевания, – разъяс- няет Александр Трегубов. – Покрасне- ние ткани миндалин – стадия первая, катаральная. Затем бактерии попада- ют в фолликулы, и они начинают раз- рушаться, на миндалинах появляют- ся белые зёрнышки. Это стадия фолли- кулярная. Потом эти зёрнышки вскры- ваются на поверхность миндалин, и на них появляются островки белого на- лёта. Это уже лакунарная ангина, сле- дующая стадия. Островки налётов мо- гут сливаться. Возникает фиброзно-не- кротическая ангина. Если ангина часто повторяется, реци- дивирует, лимфоидная ткань замеща- ется соединительной тканью, рубцу- ется. И начинается этап хронического тонзиллита. Из таких миндалин бак- терии очень сложно «достать». По- этому при обострении процесса нуж- но очень тщательно соблюдать реко- мендации врача и пропивать курс ан- тибиотиков полностью. Некоторые больные, почувствовав себя на тре- тьи сутки лечения вполне здоровыми, прекращают принимать лекарства. Но уже через два-три дня возникает силь- ная односторонняя боль в горле, болез- ненность на шее, больному трудно от- крывать рот, повышается температура тела до 38-40 градусов. Это признаки возникшего паратонзиллярного аб- сцесса. В этом случае, не откладывая, нужно срочно показаться врачу. Анато- мическое строение шеи таково, что все её области сообщаются между собой посредством клеточных пространств, и гнойная инфекция достаточно легко и быстро распространяется и захватыва- ет окружающие ткани, что ведёт к угро- жающим жизни состояниям. Режут без ножа Лечение абсцесса – хирургическое. Его вскрывают. При часто повторяющихся ангинах врачи настоятельно рекомен- дуют прибегнуть к другой оперативной мере – удалению миндалин. Ведь свою защитную функцию они утратили, пре- вратившись в «нападающих». – В таких случаях мы говорим о ток- сическом декомпенсированном тон- зиллите. Терапевтически вылечить его практически невозможно, и в таких случаях миндалины нужно удалить, – советует Александр Васильевич. – Без них жить будет безопаснее. Пуга- ющее пациентов снижение иммуните- та после удаления миндалин является преувеличенным. Наоборот, хрониче- ский тонзиллит значительно снижает местную и общую резистентность ор- ганизма к инфекции. Ряд научных ра- бот доказал, что функции лимфоидно- го барьера глотки восстанавливаются через 2-3 месяца после операции. – Сейчас мы проводим тонзилэктомию под местной анестезией. Но в ближай- шем будущем у нас появится новое обо- рудование, и оперировать будем под об- щимнаркозом, – рассказывает заведую- щий ЛОР-отделением. – Сама операция проводится с помощью радионожа. Она менее травматична, так как этот инстру- мент имеет ещё и кровоостанавливаю- щий эффект. Уменьшается и период реа- билитации больного. На вторые-третьи сутки после операции пациента можно выписывать. При традиционном мето- де удаления миндалин больной должен находиться в стационаре семь дней. Со- временная хирургия становится всё бо- лее безопасной и эффективной. Закаляйся! Чтобы не омрачать себе летний от- дых ангиной, не становиться каждый раз мишенью для вирусов и бактерий, нужно задуматься о профилактике. А в этом вопросе самый главный помощ- ник – здоровый образ жизни. Закали- вание, занятия физкультурой, правиль- ное, сбалансированное питание. И, ко- нечно, отказ от вредных привычек. – Курильщики страдают ЛОР- заболеваниями чаще других. У них по- нижен общий иммунитет, страдает ды- хательная система, курение в первую очередь убивает мерцательный эпите- лий слизистой дыхательных путей. То есть выключает механизм самоочище- ния лёгких. А потому у курильщиков они действительно чёрные, – конста- тирует Александр Трегубов. – Рак гор- тани – тоже одно из ведущих заболе- ваний курильщиков. Даже после отка- за от вредной привычки через несколь- Александр ТРЕГУБОВ: Отличить ангину от фарингита неспециалисту достаточно сложно. Ангина может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом других опасных инфекций – инфекционного мононуклеоза, дифтерии, кори, скарлатины, краснухи № 31 (361), 27 июля – 2 августа 2015 г.