Итоги недели. 2015 г. (г. Липецк)

27 общество З Д О Р О В Ь Е рано или поздно приводит к развитию устойчивой микрофлоры. И тот пнев- мококк, который год назад был чув- ствителен к конкретному антибактери- альному препарату, теперь его не вос- принимает. – Если пациент часто болеет респира- торными инфекциями и при этом каж- дый раз принимает антибиотики, то, скорее всего, микроорганизмы, вызы- вающие заболевание, уже выработали устойчивость, – говорит Светлана Ва- лентиновна. – И когда человек вновь «подхватит» инфекцию, ему потребу- ется мощный антибиотик, способный преодолеть защиту микроба. Если бы пациенты всегда обращались к врачу, подобного бы не происходило. Ведь мы выбираем эффективную стратегию – прописываем не самый сильный пре- парат, который убьёт наповал все бак- терии, а клинически определяем, какой микроорганизм вызвал данную инфекцию, и на- значаем антибиотик с уз- ким спектром действия, чтобы не пострадала нор- мальная микрофлора. Действенная мера Во всём мире учёные ве- дут мониторинг антибак- териальной резистент- ности самых распростра- нённых микроорганизмов – возбудителей инфек- ций респираторной систе- мы, кожи и мягких тка- ней, мочеполовой систе- мы, инфекции кровотока. Выводы медиков неуте- шительны: чем выше в по- пуляции потребление ан- тибактериальных препа- ратов, тем ниже чувстви- тельность к ним. – Приведу пример. Бо- лее 15 лет назад появился препарат с международ- ным непатентованным названием «Азитромицин», относя- щийся к группе макролидов, – расска- зывает Светлана Валентиновна. – При- менение его довольно простое. Три та- блетки – и бактериальной инфекции нет. Конечно, врачи и пациенты во всем мире быстро оценили его каче- ство, доступность и простоту исполь- зования. Азитромицин обладает доста- точно широким спектром действия – к нему чувствительны известные стреп- тококки: гемолитический стрептококк и пневмококк, гемофильная палочка и ряд атипичных микроорганизмов. Но со временем в ряде европейских стран стрептококки адаптировались к пре- парату и выработали к нему устойчи- вость. Появились многочисленны пу- бликации, что макролиды, к которым относится азитромицин, не являются препаратами первого выбора для лече- ния стрептококковой инфекции. В ре- зультате снижения потребления макро- лидов в три раза в Японии произошло снижение устойчивости с шестидеся- ти двух до трёх процентов. В Финлян- дии снижение потребления макроли- дов за четыре года привело к снижению устойчивости с шестнадцати с полови- ной до более восьми с половиной про- цента. Отечественные врачи опираются на исследования НИИ антимикроб- ной химиотерапии, который занима- ется мониторингом антибактериаль- ной резистентности, существует МАК- МАХ — ассоциация врачей, учёных, лаборантов, занимающихся вопросами диагностики инфекций и практическо- го применения антимикробных препа- ратов. Антибиотик? По рецепту! – Нельзя относиться к антибиотикам как к средствам первой помощи, нель- зя дразнить свою нормальную микро- флору, – заключает пульмонолог. – Ряд антибактериальных препаратов вызывает серьёзные побочные дей- ствия: острую сердечную недостаточ- ность, нарушения ритма, снижение слуха. Бесконтрольный приём анти- бактериальных препаратов может вы- звать антибиотико-ассоциированную диарею, тяжёлое поражение кишечни- ка. Ни для кого не секрет, что данные лекарственные препараты лидируют по частоте возникновения аллергиче- ских реакций. Уверена, что рецептур- ная продажа антимикробных средств помогла бы решить проблему как ан- тибиотикорезистентности, так и раз- вития осложнений. С 1959 года суще- ствует рабочая группа международно- го общества антимикробной химиоте- рапии, которая занимается проблемой сохранения эффективных антибиоти- ков для будущих поколений и сдержи- вания антибиотикорезистентности. Но перемены должны начаться с нас самих. . Ольга ГЛУШКОВА 1 2 3 Антибиотики следует принимать только по назначению врача Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях дыхательных путей Бесконтрольный приём антибиотиков приводит к развитию устойчивой микрофлоры и распространению резистентных штаммов бактерий № 3 (333), 26 января – 1 февраля 2015 г. Светлана СИМОНАЙТЕС: Если пациент часто болеет респираторными инфекциями и при этом каждый раз принимает антибиотики, то, скорее всего микроорганизмы, вызывающие заболевание, уже выработали устойчивость, – говорит Светлана Валентиновна. – И когда человек вновь «подхватит» инфекцию, ему потребуется мощный антибиотик, способный преодолеть защиту микроба важно знать!