Итоги недели. 2014 г. (г. Липецк)

37 общество З Д О Р О В Ь Е зываются, надеясь, что малыш перера- стёт проблему. Нередко именно так и случается. К восьми-девяти годам аденоиды на- чинают уменьшаться и к подростково- му возрасту практически не затрудняют носовое дыхание. Но так случается не у всех. Порой разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов, перекрывая длитель- ное время носоглотку, наносит организ- му гораздо больше вреда, чем недолгая операция. Так что ждать, когда пройдёт само, не нужно. Семь раз отмерь, один отрежь – Есть три степени разрастания адено- идов. Первая – днём ребёнок дышит вполне свободно, рот закрыт. А вот но- чью, когда объём аденоидов из-за гори- зонтального положения увеличивается, у малыша возникают шумное дыхание, храп. Вторая степень увеличения аде- ноидов (50 процентов носоглотки пере- крыты лимфоидной тканью) характери- зуется более выраженным храпом во сне, частым ротовым дыханием. Ночью у де- тей бывают кратковременные эпизоды прекращения дыхания, так называемые sleep apnoe. При третьей степени адено- иды почти полностью закрывают про- свет носоглотки. При разговоре такие дети гнусавят, постоянно дышат через рот, регулярно болеют отитами, синуси- тами. Консервативное лечение – лишь потеря времени и увеличение страданий маленького пациента. К тому же воспа- лённые аденоиды часто сами становят- ся причиной ОРЗ, острых отитов, затяж- ных насморков, воспаления придаточ- ных пазух носа. Из-за того, что ребёнок вынужден дышать ртом, холодный воз- дух проникает в нижние дыхательные пути вместе с микробами и вредными ве- ществами, вызывая воспаление в трахее, бронхах и лёгких. Операция – необхо- димая мера при второй и третьей степе- ни увеличения аденоидов с выраженным затруднением носового дыхания. Достоверное представление о состоя- нии аденоидов можно получить только после подробного обследования ребён- ка. Самый древний способ диагности- ки – пальцевое исследование носоглот- ки. Доктор на ощупь пытается опреде- лить размер аденоидов. Процедура эта крайне неприятная для малыша и очень часто приводит к развитию кровотече- ния. К тому же она – низкоинформатив- ная. Единственный самый достоверный и безболезненный способ диагностики – эндоскопия носоглотки. Он позволя- ет определить, какого размера аденои- ды и нуждаются ли они в хирургическом вмешательстве. При этом в полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соеди- нённая с видеокамерой. По мере про- движения вглубь на мониторе отобра- жаются все участки носа и носоглотки. Поэтому картинка получается полной и ясной, а диагноз – точным. Отделение нашей больницы оборудо- вано современной медицинской техни- кой, полученной от ведущих зарубеж- ных фирм-производителей. Благодаря этому стала возможна видеоэндоскопи- ческая и микроскопическая диагности- ка заболеваний ЛОР-органов (аденои- ды, синусит, отит, медикаментозный и аллергический ринит, хронический тон- зиллит), а также лечение с применени- ем радиоволновых технологий без боли и крови. И в этом огромная заслуга ру- ководителя областной детской больни- цы Олега Юрьевича Колягина. Он пре- красно понимает, что современная ме- дицина, не вооружённая по последнему слову техники, не просто неконкуренто- способна, она малоэффективна! В свою очередь специалисты отделения регу- лярно проходят стажировку в федераль- ных центрах, где получают самую пере- довую информационно-практическую поддержку от ведущих отечественных и зарубежных хирургов, таких как про- фессоры Вольф Манн, Андрей Станис- лавович Лопатин. Нестрашная операция В современных клиниках, и в нашей больнице тоже,широко практикуется эн- доскопическая хирургия. Операции без больших разрезов с полным визуальным контролем. Например, удаление аденои- дов проводится с помощью специально- го инструмента – микродебридера, или шейвера. Он даёт возможность аккурат- но, миллиметр за миллиметром, уда- лить всю аденоидную ткань в носоглот- ке. Всё, что происходит в операционном поле, доктор видит на экране монитора. Выполняется такое вмешательство под общим наркозом, что исключает психо- эмоциональный стресс у ребёнка. Эта методика удаления аденоидов – лучшее, что есть на сегодняшний день в ведущих клиниках Европы и Соединенных Шта- тах Америки. Приятно осознавать, что и мы по данному направлению не отстаём от своих зарубежных коллег. И тем не менее проблемы есть. Самое главное – найти грамотного, опытного врача, которому вы смогли бы стопро- центно доверить здоровье своего малы- ша. То же самое хочу сказать и о частных клиниках, в которые обращаются роди- тели. Уважаемые взрослые, не спешите соглашаться на «щадящие» процедуры типа подрезать или «почистить» адено- иды лазером. Во-первых, лазером такие операции не выполняются из-за невоз- можности определить глубину прожи- гания лучом тканей. Во-вторых, все опе- ративные вмешательства должны про- ходить только в условиях профильного стационара, где есть отделение реани- мации, а само вмешательство должно осуществляться непременно професси- оналом, имеющим достаточный клини- ческий опыт. Помните, здоровье ваше- го ребёнка – высшая ценность, которую потерять очень легко, а вот восстано- вить крайне сложно. . Ольга ГОЛОВИНА № 3 (281), 20 – 26 января 2014 г.