Итоги недели. 2013 г. (г. Липецк)

36 общество З Д О Р О В Ь Е Лазурная болезнь Болезнь, вышедшая за последние годы на второе место, – глаукома. Это се- рьёзная патология, связанная с посто- янным или чередующимся повышени- ем внутриглазного давления. В стадии наивысшего развития процесса – острого приступа – зрачок расширя- ется, становится неподвижным и при- обретает зеленоватую окраску. «Глау- кома» в переводе с греческого означает «лазурный». В основе болезни лежит нарушение от- тока внутриглазной жидкости, которая омывает и питает структуры, лишённые кровеносных сосудов, – стекловидное тело, хрусталик, роговую оболочку. При этом повышается внутриглазное давление за счёт дистрофических изме- нений дренажной зоны глаза. Поража- ются волокна зрительного нерва, нару- шаются зрительные функции. И со вре- менем наступает полная потеря зрения. – Мы советуем всем пациентам после 40 лет посещать офтальмолога, – пре- дупреждает Игорь Агафонов. – Ведь если болезнь началась, лучше распоз- нать её на ранних стадиях. В случае с глаукомой это очень важный момент. В наших силах максимально «растянуть» каждую стадию заболевания. Всего их четыре. Длятся они по 4-5 лет, если бо- лезнь не лечить. Мы же отодвигаем на- ступление новой стадии ещё на пять лет при помощи операции. Она позволяет сохранить зрение на том уровне, на ко- тором диагностировано заболевание. Так человек может дожить до конца дней без слепоты. Но когда к нам обра- щаются пациенты уже на третьей ста- дии болезни, то успех лечения мыне га- рантируем – сроки упущены. Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения. Но сре- ди пожилых людей распространён- ность болезни наиболее высокая. Если врождённая глаукома встречается у од- ного ребёнка на 10-20 тысяч детей, то в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у одной десятой процента от всех жителей. И чем стар- ше человек, тем больше риск. Коварство болезни в том, что некото- рые её формы протекают без симпто- мов, и человек не подозревает, что бо- лен. Закрытоугольная глаукома заявля- ет о себе приступами резкой и сильной боли, которая захватывает область лба, виска. Краснеют глаза, снижается острота зрения. А открытоугольная, на долюкоторой приходится большинство всех случаев заболевания, ведёт себя малозаметно, годами не напоминает о себе. Оттого её назвали «молчаливой». – Что приводит к развитию болезни – изменения со стороны центральной нервной системы или гемодинамики – мы не можем точно утверждать, – от- мечает Игорь Викторович. – Вообще существует более двух десятков раз- личных теорий развития глаукомы, каждая из которых не лишена истины. Далеко не всегда болезнь связана с по- вышенным внутриглазным давлением. Сейчас стала преобладать глаукома низкого давления. Болезнь, разрывающая связь между аксонами Одна из частых причин снижения зре- ния – возрастная макулярная дегенера- ция сетчатки. Патология не приводит к абсолютной слепоте, но лишает чело- века радости полноценной жизни. – Изменения со стороны сетчатки про- исходят в её центральных отделах, – рассказывает Игорь Викторович Ага- фонов. – Происходит отслойка нейро- эпителия и особых структур, что мож- но выявить только с помощью оптиче- ской томографии. К сожалению, и дан- ная патология тоже довольно помолодела. Мы диагностируем её даже в 33-37 лет. При ВМД изменения происходят внутри слоёв сетчатки, воз- можно её расщепление, а между слоями появляется вода, разрываются связи между аксонами, по которым проходят нервные импульсы. Но сегодня лечение этой патологии довольно эффективное – обычно достаточно двух-трёх инъек- ций лекарственных препаратов в по- лость глаза, и наступает улучшение. При более серьёзной патологии пред- лагаем оперативное вмешательство. Прямая зависимость частоты возник- новения заболевания от возраста сви- детельствует об инволюционном про- цессе. Но учёные выявили ещё ряд фак- торов развития ВМД. Полученные ре- зультаты исследований позволяют утверждать, что курение является очень значимым фактором риска, и от- каз от вредной привычки может сни- зить риск болезни. Влияет и гиперто- ническая болезнь – риск возрастает в три раза. В ряде исследований учёные установили связь между уровнем по- требления продуктов, в которых содер- жатся насыщенные жиры и холестерин (это в основном пища животного про- исхождения). Рискуют также «облада- тели» лишних килограммов и любите- ли спиртного. Имеет место также на- следственная предрасположенность. Береги зрение смолоду Наши дети с компьютером на «ты». Даже малыши тянутся к клавиатуре и с интересом изучают мобильник. – Некоторые родители рады: ребёнок играет и не мешает, но при этом забыва- ют, что экран монитора оказывает са- мое неблагоприятное воздействие на зрение, – говорит Игорь Агафонов. – А дети сидят за ним часами, а потом пере- мещаются к телевизору смотреть муль- тики. Компьютеризация – в определён- ном смысле это благо, но пользоваться им надо разумно. На зрение влияет не- правильное расположение монитора, низкая разрешающая способность экрана, недостаток освещения. Не раз- В качестве лечения хорошо зарекомендовали себя интерактивные программы. Они разработаны институтом психологии и физиологии и воздействуют на центральную нервную систему, растормаживая зрительный центр № 15 (241), 15 – 21 апреля 2013 г.