Итоги недели. 2013 г. (г. Липецк)

27 общество З Д О Р О В Ь Е – Дмитрий Николаевич, сколько в нашей области детей-онкологических больных и стало ли их больше за последние годы? – Если говорить сухим языком цифр, то больных стало больше. В среднем мы ежегодно диагностируем различ- ные формы злокачественных новооб- разований у 25 детей. Общая тенден- ция такова: за последние 10 лет коли- чество всех онкологических больных возросло на 20 процентов. Но реальная причина скорее не в том, что рак рас- пространяется и поражает всё больше людей. Просто диагностика стала бо- лее совершенной, что позволяет нам выявлять опухоли даже на ранних ста- диях. УЗИ, компьютерная томография – эти методы дают очень точную кар- тину. Сегодня сложилась определённая си- стема выявления опухолей у детей. Есть такое понятие – онкологическая настороженность. Например, у ребёнка высокая температура, но нет ни кашля, ни насморка – картина болезни размы- та. И это уже повод для тщательного обследования, а если есть изменения, например, в анализах крови – для на- правления к онкологу или гематологу. То есть при необычном течении любо- го заболевания, необъяснимости сим- птомов и при неясной клинической картине необходимо помнить о теоре- тической возможности развития зло- качественной опухоли. Обследование ребёнка при подозрении на онкологию необходимо проводить в максимально сжатые сроки с привлечением необхо- димых специалистов. Чаще всего ребё- нок поступает к нам в отделение, и мы уже разбираемся с диагнозом. Есть за- болевания, которые имитируют злока- чественные новообразования, а есть доброкачественные состояния, кото- рые имитируют злокачественные. Это так называемые маски. Инаша задача – отделить одно от другого – провести дифференциальную диагностику. Не менее важна роль родителей. Обна- ружив на теле ребёнка любую шишку, уплотнение, необходимо обратиться к педиатру. На самом деле взрослым нужно более ответственно относиться к здоровью своих детей. Родители должны знать, что маленького ребёнка в первый год жизни необходимо триж- ды показать хирургу: в один, девять ме- сяцев и в год. Такая система помогает выявить самые разные заболевания, не только онкологические. Я как хирург участвую в программе диспансериза- ции детей до одного года, часто выез- жаю в районы. С удивлением констати- рую: люди просто не хотят идти к врачу. Из-за этого мы всё ещё диагностируем злокачественные образования на 3 и 4 стадиях, когда шансы помочь ребёнку уменьшаются с каждым днём. 70 про- центов маленьких пациентов отделе- ния онкологии и гематологии – с запу- щенными формами болезни. В моей практике был случай, когда мама привезла ребёнка, помочь кото- рому мы были уже не в силах: на плече у него выросла опухоль размером с го- лову. И такие эпизоды не единичны. Родители, веря в неких целителей, а на деле – откровенных шарлатанов, едут к ним за тысячи километров в надеж- де излечить больного. А потом всё равно возвращаются к нам. Иногда поздно. – А другие едут за границу. Наши люди почему-то убеждены, что в Германии или Израиле от рака вылечивают, а в России нет. Это на самом деле так? – Это лишь сложившееся мнение, став- шее для многих родителей решающим фактором. Но только психологиче- ским: они считают, что наших феде- ральных центров недостаточно, чтобы помочь ребёнку. На самом деле работа всех онкологов – что в регионах Рос- сии, что в столице, что в той же Герма- нии – синхронизирована. Заграничные светила приезжают к нам, отечествен- ные выезжают к ним – идёт постоян- ный диалог и обмен опытом. Онкологическим сообществом выра- ботаны единые протоколы диагности- ки и лечения всех форм онкологии. От прописанных в них норм ни один онко- лог не может отступать: какие лекар- ственные препараты и на какой стадии применять, в какой последовательно- сти и дозировке – всё строго рассчиты- вается. И лечение одинаково, что в Мо- скве, что в Липецке. И статистика у нас едина. Если бы мы были разрозненны, одни лечили так, другие – по-своему, мы бы тратили целую жизнь на то, что- бы ответить на один-единственный во- прос – а правильно ли мы лечим? Часто за границу везут больного с опу- холью 4 стадии в надежде на чудо. Наши профессора отказали в опера- ции, потому что она бессмысленна. А израильские берутся сделать, но не га- рантируют результата. Зато гарантиро- ваны огромные счёта за лечение. Поверьте, у нас достаточно своих ре- сурсов. Наших детей оперируют в не- скольких федеральных центрах – науч- но-исследовательском институте ней- рохирургии имени Бурденко, научно- клиниче с ком центр е д е т с кой гематологии, онкологии и иммуноло- гии имени Рогачёва и других. Хирурги проводят сложнейшие операции, а вра- чи-гематологи – пересадку костного мозга. И если нашему пациенту это тре- буется, мы направляем его в такой центр. – И он может рассчитывать на бесплатное лечение? – Конечно. В стране действует система квот. Область выделяет больному ре- бёнку средства, перечисляя их на счёт того центра, где он будет проходить об- следование или лечение. Схема такая: мы даём выписку, родители везут мате- риалы истории болезни ребёнка в он- № 5 (231), 4 – 10 февраля 2013 г.