Итоги недели. 2013 г. (г. Липецк)

29 № 28 (254), 1 – 7 июля 2013 г. тальные случаи крайне редки), но не- своевременно начатое лечение может аукнуться неприятными осложнения- ми через несколько месяцев или даже лет: стойкие головные боли или, в ред- ких случаях, эпилепсия. Вообще микромир изобилует разно- образием энтеровирусов. Медицина выделяет пять групп, в каждой из кото- рых свои серотипы, или штаммы – их официально зарегистрировано около сотни. – Каждый серотип характеризуется своей симптоматикой, вызывает самые разнообразные клинические картины болезни, – говорит Анатолий Тихоно- вич. – Есть типичные формы: в виде се- розного менингита или эпидемической миалгии (боли в мышцах). Но неред- ко болезнь протекает почти незамет- но. Могут быть только проявления ки- шечной инфекции, а энтеровирус, по сути, и есть кишечный вирус. Случает- ся и сыпь. Редко, но возникают, особен- но у новорождённых, такие серьёзные осложнения, как энцефалиты и мио- кардиты. И штамм ЭХО-30, и другие довольно часто летом вызывают фор- му так называемой «малой болезни», или «летнего гриппа». Протекает он по типу ОРЗ с катаральными явлениями, небольшой температурой и слабостью, которые довольно быстро проходят – через два-три дня. Пути заражения энтеровирусом – пи- щевой, водный и контактный. Поэто- му врачи советуют людям не забывать старых добрых советов: мыть руки пе- ред едой, фрукты и овощи желательно не просто промывать под проточной водой, а ошпаривать кипятком, воду пить только бутилированную или ки- пячёную. – И не лезть в речку в период вспыш- ки энтеровируса, – добавляет Анато- лийЧесноков. –Да, жара – хочется оку- нуться в прохладу реки. Но пока не нор- мализуется обстановка, надо всё-таки чем-то пожертвовать. Кто не боится за- разиться – пожалуйста, купаться никто не запретит. Но у нас сейчас люди ста- ли грамотные и о своём здоровье всё же задумываются, и когда начался подъём распространения энтеровирусной ин- фекции в Ельце, большинство, осозна- вая риск заражения, отказались от ку- пания в реке Быстрая Сосна. Дискуссия о том, откуда в Елец попал «ECHO-30», ещё не закончилась. Вирус могли завезти, например, с плодоовощ- ной продукцией, а потом уже он попал в речную воду. Определённую роль мо- гут играть и свалки. – Централизованные полигоны ТБО вряд могут стать причиной распростра- нения энтеровируса, а вот свалки сти- хийные – вполне вероятно, – размыш- ляет Анатолий Тихонович. – А в этом случаи виноваты сами люди: оставля- ют мусор на природе, на берегах водо- ёмов, не утруждая себя заботой об эко- логической безопасности, которая их же, в первую очередь и касается. Отхо- ды гниют, создавая почву для размно- жения вирусов и бактерий, дожди смы- вают их в водоём – вот вам и вспышка кишечной инфекции. А надо самую ма- лость: после отдыха собрать мусор в па- кет и выбросить в контейнер. Цикличность как признак эволюции География обитания энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка: она охватывает все странымира. В научной литературе описано множество случа- ев вспышки заболеваемости ЭВИ. На- пример, в Японии и Испании в 2000 году заболело по несколько сотен че- ловек в результате распространения энтеровируса 71-го типа (в Японии) и «ECHO 13» в другой стране (через год этот же серотип проявил себя в США), были и смертельные исходы. Во Фран- ции в 2002 году буйствовали штаммы «ECHO» 13, 20 и 6, вызывавшие асеп- тический менингит. Наиболее круп- ные из описанных случаев – эпидемии в Тайване в 1998 и 2000 годах, когда пе- реболели более трёх тысяч человек, и в Сингапуре (опять же в «нулевых») – более тысячи заболевших и четыре ле- тальных случая. Крупные вспышки на- блюдались и в России. В Приморском крае (Хабаровск, 1997 год) и в Калмы- кии (2002 год). Вообще энтеровирусные инфекции за- являют о себе каждое лето – разни- ца лишь в масштабе распространения. В этом году он чуть больше обычного. Что, в общем-то, говорит об эволюци- онном пути развития любых микроор- ганизмов. – В процессе длительного размноже- ния на протяжении многих тысяч лет почти все возбудители вырабатыва- ют свой определённый ритм «агрес- сивного поведения». И потому в подъ- ёмах заболеваемости есть определён- ная цикличность. Когда-то, лет сорок назад, у нас в области первенство сре- ди кишечных «зараз» держала дизенте- рия. Со временем её активность умень- шилась, а на «подиум» поднялся саль- монеллёз. В какой-то период, особенно среди детей, была распространена ки- шечная коли-инфекция – эшерихиоз. Есть он и сейчас, но случаев заражения мало. В то же время в западных странах в 2011-2012 годах отмечались вспыш- ки эшерихиоза, причём с тяжёлыми по- общество З Д О Р О В Ь Е Пути заражения энтеровирусом – пищевой, водный или контактный. Поэтому врачи советуют людям не забывать старых добрых советов: мыть руки перед едой, фрукты и овощи желательно не просто промывать под проточной водой, а ошпаривать кипятком, воду пить только бутилированную или кипячёную. И не лезть в речку в период вспышки энтеровируса