Итоги недели. 2012 г. (г. Липецк)

32 З Д О Р О В Ь Е общество № 47 (221), 12 – 18 ноября 2012 г. но сделано, то буквально на следую- щий день больному становится замет- но лучше. Но первое, что необходимо в целях диа- гностики – сделать рентгеновский сни- мок. Если он подтверждает синусит, то в большинстве случаев мы предлагаем пункцию. Делаем прокол, вымываем гнойное содержимое из пазухи и про- мываем её антисептическимраствором. Вообще, специалисты по-разному от- носятся к проколу и много дискутиру- ют по этому поводу. Некоторые одно- значно считают, что сначала нужно на- значить антибиотики: если в течение двух суток наступит улучшение, значит, можно обойтись без прокола. Можно, конечно, назначить антибиотик ши- рокого спектра действия и ждать. Но в ряде случаев он бессилен: если болезнь вызвана резистентными к нему микро- организмами. В ряде европейских стран – в основном южных – проколы не делают вообще. А медики Северной Европы, напротив, выступают за пункцию, и чем раньше её сделать, тем лучше. Могу сказать одно: если врач насто- ятельно рекомендует пункцию, то не стоит отказываться и откладывать про- цедуру. А мы часто сталкиваемся с та- ким развитием событий. Пациент го- ворит: я буду пить антибиотики. Пьёт неделю, делаем контрольный снимок – ничего не меняется. Он опять на своём: я ещё попью антибиотики. И снова всё без изменения. И потом больной при- ходит и заявляет: ладно, делайте про- кол. Делаем. Но время уже упущено. Изменилась флора слизистой пазух из- за приёма разных антибактериальных препаратов, изменилась чувствитель- ность к ним. И болезнь может перейти в хроническую форму. Так что резуль- тат лечения гайморита зависит как от врача, так и от пациента. – Только ли перенесённая на ногах ин- фекция – причина гайморита? – Не всегда. Хронический процесс в околоносовых пазухах может возни- кать из-за анатомических особенно- стей, например, искривления носовой перегородки. Ещё бывают одонтоген- ные причины. Например, после удале- ния зуба в гайморовой пазухе остаётся часть корня или после лечения – плом- бировочный материал. Кроме того, в пазухах могут образовываться кисты или полипы и вызывать синусит. В та- ких случаях прокол является ещё и ме- тодом диагностики. Когда пазухи за- полнены гнойным содержимым, на рентгеновском снимке можно не заме- тить инородное тело или новообразо- вание. А после промывания всё отчёт- ливо видно. Нельзя оставить без внимания и осо- бенности иммунитета конкретного че- ловека. Тяжёлые условия труда, посто- янные стрессыподкашивают защитные силы. И простое переохлаждение мо- жет привести к развитию синусита. Во- обще заболевания носа и его придаточ- ных пазух занимают процентов 70 всех лор-патологий. – А какие же болезни на втором месте? – Отиты. Это самые распространённые заболевания ушей. Наружный отит – это воспаление кожи слухового про- хода. Возникает он чаще всего в лет- ний период, когда люди начинают ку- паться в водоёмах. Вода попадает в ухо, и кожа в нём воспаляется. От грязной водымогут образовываться фурункулы или абсцессы слуховых проходов. Ино- гда наружный отит вызывают грибко- вые инфекции. В этом случае часты ре- цидивы. Воспаление среднего уха – это средний отит. Онможет бытьострымилихрони- ческим. Считается, что чуть ли не каж- дый человек хоть раз в жизни перебо- лел острым отитом. Обычно в детстве. Пик приходится на возраст до 6 месяцев – половина всех младенцев успевают перенести острый средний отит. Даль- ше – по нисходящей. И от 3 до 6 лет за- болевает примерно 20 процентов детей. Главная причина – бактериальные ин- фекции. Благоприятные условия для развития отита связаны также с анато- мо-физиологическими особенностя- ми лор-органов ребёнка – это наличие миксоидной ткани в барабанной по- лости новорождённого, широкая и ко- роткая слуховая, или евстахиева, тру- ба, в которую из-за частых срыгиваний при кормлении попадает пища. В более старшем возрасте – от 3 до 8 лет – отит Михаил МОРЕНКО: Мы сейчас проводим операции на среднем ухе, закрываем дефекты барабанной перепонки. Не так много оперируем – пока набираемся опыта. А техническая возможность у нас в отделении есть Необходимо помнить, что ангина — это не просто инфекционное заболевание глотки, но и всего организма в целом, и она может вызвать опасные осложнения, такие как нефрит, ревматизм, менингит, сепсис. Поэтому при первом появлении симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу и начинайте лечение