Итоги недели. 2011 г. (г. Липецк)

11 В О П Р О С Н Е Д Е Л И Насколько необходимо сегодня законодательное введение жёстких ограничительных мер для уменьшения распространения табакокурения? -С егодня каждый пятый житель России пре- ждевременно умирает от болезней, вызванных курением табака. Эти потери выше, чем было в большинстве войн. Самое печальное, что мы теряем трудоспособное население: больше всего смертность распространена среди мужчин среднего возраста, которые могли бы жить, работать, воспитывать детей, не страдай они пагубной при- вычкой. У нас курильщиков привыкли пугать раком лёгких. Но это далеко не единственная причина смертности. Большинство смертей связано с воз- никновением у курящих гипертониче- ской болезни, инфарктов и инсультов. Почти у всех курильщиков развиваются атеросклероз сосудов головного мозга, ишемическая болезнь сердца, часто – облитерирующий эндартериит, атеро- склероз сосудов нижних конечностей, которые могут привести к их ампутации. По результатам глобального опроса на- селения, проведённого в большинстве регионов страны в 2009 году, в среднем в России курят 40 процентов жителей. Россия занимает в мире одно из лидирующих мест по курению табака. Наравне с нами или больше нас курят только в Украине, Греции, Болгарии и Испании. А вот в Липецкой области статистика ещё более неутешительная: курильщи- ков среди нас – больше 60 процентов. Также мы обогнали другие области по числу курящих подростков – учащихся средне-специальных учебных заведе- ний: 30 процентов против среднерос- сийского показателя – 24. Существует чёткая зависимость: смерт- ность растёт прямо пропорционально росту производства и потребления табачных изделий. Самое интересное, что табачная промышленность в Рос- Алексей Николаевич ЯКОВЛЕВ, заместитель главного врача Липецкого областного наркологического диспансера: сии, которая активно развивается, в основном представлена иностранными компаниями. Местные производители на этом рынке занимают только шесть процентов. Получается, что наши ку- рильщики «благополучно» заболевают из-за злоупотребления табаком, ещё и финансируя при этом экономику других стран. У некурящего человека меньше риск развития некоторых заболеваний, чем у курящих. Последние потребуют в случае болезни большего объёма медицинской помощи, особенно в пожилом возрасте. А кто будет оплачивать медицинские услуги? Получается, что наше государ- ство, впустив ранее на территорию иностранных производителей табака, взвалило на всех налогоплательщиков обязанности по лечению пациентов, пострадавших от злоупотребления табаком. К счастью, в последнее время государство действует более дальновид- но и принимает меры по сокращению производства и продажи табака. И, с другой стороны, оно делегирует ответственность нам, медикам. Если че- ловек решил бросить курить, он должен иметь возможность бесплатно получить качественное лечение от табачной за- висимости. Если же человек выбирает курение, несмотря на то, что знает о возможных проблемах, он должен сам нести ответственность за своё здоровье. У нас в стране принята Концепция осу- ществления государственной политики противодействию употреблению табака на 2010-2015 годы. Пока ситуация в России крайне неблагополучная. Около 80 процентов жителей подвержены пас- сивному курению. Из-за пагубной при- вычки одних другие (в том числе дети) подвергаются канцерогенному, мута- генному и токсическому воздействию табачного дыма. Это непозволительная ситуация для страны с сокращающимся населением. Пропаганда против курения у нас про- водится достаточно давно. Вероятно, если бы её не было, показатели были бы ещё хуже. Ведь если ещё пять лет назад курили 60 процентов учащихся ПТУ, то сегодня курящих среди них осталось 30 процентов. Но нам необходимо принимать дополнительные меры, кроме пропаганды. И они должны быть ограничительными. Табак должен стать малодоступным. Концепцией предусмо- трено прогрессивное повышение цены на табачные изделия. Давно доказано, что чем менее доступен наркотик, тем меньше им злоупотребляют. Любая ле- гализация резко повышает количество наркоманов. Соответственно повыше- ние цены на сигареты и ограничение их продажи может оказать значительное действие на объёмы распространения курения. Кроме того, курильщикам пора понять: уже давным-давно производители сигарет перестали использовать на- туральный табак (его не может вырасти столько, сколько продаётся сигарет, иначе нам пришлось бы засеять им все возможные площади). Состав сигарет – это морские водоросли, высушенные и пропитанные табачным экстрактом и различными добавками. Даже дорогие сигареты крайне редко содержат на- туральные компоненты. Важный момент – снижение внешней привлекательности упаковок с табачной продукцией. Надписи, как оказалось, не сыграли практически никакой роли в пропаганде отказа от курения. А вот яркие фотографии, акцентирующие внимание на страшных последствиях курения, могут стать более эффективной мерой. И чем быстрей это будет сдела- но, тем лучше. То, что сигареты исчезнут с при- лавков, – серьёзный психологически оправданный фактор. Во многих стра- нах, в том числе в Тайланде, это давно практикуется. Чем больше будет таких барьеров, тем лучше. Важную роль играет введение ответственности за курение в общественных местах. Откро- венно говоря, я пока не знаю случаев, когда на курильщиков накладывали бы штрафы. Новый законопроект пред- полагает более жёсткие ограничения, соответственно и санкции должны быть такими же. Зависимый человек крайне редко думает об окружающих. В первую очередь он оценивает ситуацию как «хорошую», если она помогает ему удо- влетворить зависимость. Именно поэто- му курильщики, скорей всего, будут возмущаться мерами, предлагаемыми проектом нового закона. Но нам нужно опираться на положи- тельные примеры развитых стран, где жёсткие ограничительные меры спо- собствовали значительному снижению употребления табака. Допустим, в Финляндии за злостное нарушение анти- табачного закона можно получить до по- лугода лишения свободы. В Европе тоже есть проблемы демографии. И там давно поняли, что для сохранения здоровья людей и уменьшения смертности нужна чёткая антитабачная политика. У нас это понимание пока только зарождается. И отрадно, что наконец-то разработан проект закона, принятие которого может приблизит нас к реальному решению проблем со здоровьем населения. № 36 (158), 29 августа – 4 сентября 2011 г.