Итоги недели. 2010 г. (г. Липецк)

33 общество З Д О Р О В Ь Е менее 7,0 миллимоль на литр (но более 5,6) для уточнения состояния углевод- ного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Его проце- дура проведения заключается в следу- ющем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голо- дания не менее 10 часов) принимают 75 граммов глюкозы. Следующее измере- ние уровня сахара в крови проводят че- рез 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 миллимоли на литр, можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 миллимоли на литр, но более 7,8 мил- лимоли на литр – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев. Почему сахарный диабет стал эпидемией? – Давно доказано: склонность к сахар- ному диабету передаётся по наследству. Сразу успокою будущих родителей: лишь у 2-6 процентов супружеских пар, у которых кто-то один болеет диабе- том, заболевание диагностируется у ре- бёнка. Чуть ли не главной причиной диабета в последнее время стало ожи- рение. По данным статистики, Россия занимает третье место в мире по числу женщин, страдающих ожирением, на этой дистанции мы опередили пышно- телых итальянок и латиноамериканок. Среди мужчин мы на пятом месте. В среднем, женщина ростом 166 сантиме- тров должна иметь максимально допу- стимый вес 66 килограммов, а объём женской талии не должен превышать 80 сантиметров (у мужчин 94). Всё что свыше – уже свидетельствует о начале ожирения. А много ли у нас стройных дам в возрасте после 45? Набору лиш- ней массы способствует неправильное питание, увлечение «быстрой» едой, колами, нектарами, жирной пищей, ма- лоподвижный образ жизни. Причиной диабета могут стать панкре- атит, рак поджелудочной железы, забо- левания других желез внутренней се- креции, в результате которых происхо- дит поражение клеток, вырабатываю- щих инсулин, вирусные инфекции (краснуха, эпидемический гепатит, грипп). Они играют роль спускового механизма для людей группы риска. Имеющим предрасположенность к ди- абету следует избегать нервных стрес- сов и эмоционального перенапряже- ния. Увеличивается шанс заболеть диабе- том с возрастом. На каждые десять лет ве- роятность заболева- ния повышается в два раза. Первый тип – Поскольку сахар- ный диабет не пред- ставляет собой едино- го заболевания, воз- никла необходимость в разработке его международной классификации. Из 100 процентов больных сахарным диа- бетом всего лишь у пяти процентов – первый тип заболевания, у 95 процен- тов – второй. Страдают в одинаковой степени мужчины и женщины. Диабет первого типа – инсулинозави- симый (диабет молодых, худых). Он чаще всего возникает в возрасте до 40 лет. Во всех случаях требует лечения с помощью инсулина. Нередко он случа- ется у совсем маленьких детей. Разви- вается настолько стремительно, что ре- бёнок может попасть в больницу уже в состоянии комы и прекомы. Причина: выработка организмом анти- тел, которые разрушают бетта-клетки поджелудочной железы. Как следствие, инсулин перестаёт вырабатываться со- всем. В качестве позднего осложнения – слепота, поражение почек. Симпто- мы диабета первого типа – жажда, по- вышенное питьё, резкое похудение, ча- стое мочеиспускание. Диабет первого типа является пожиз- ненным заболеванием и требует посто- янного ввода инсулина в организм с по- мощьюшприца или других разработан- ных для этого устройств, например ин- сулиновых помп. Гормон должен вво- диться не реже 4-5 раз в день. Со време- нем доза препарата возрастает из-за атрофии поджелудочной железы и раз- вития сопутствующих заболеваний. Второй тип Диабет второго типа – наиболее рас- пространённая инсулинонезависимая форма сахарного диабета. При нём на- блюдается лишь относительная недо- статочность инсулина, то есть гормон продолжает вырабатываться, но в не- достаточном количестве или же недо- статочной оказывается чувствитель- ность клеток к нему. Другое название диабета второго типа — «диабет взрос- лых», «диабет тучных» (поскольку он встречается преимущественно в зре- лом возрасте и у полных людей). Как правило, возникает после 40 лет, чаще всего на фоне избыточной массы тела. Причина: при ожирении клетки поте- ряли чувствительность к инсулину. Чаще всего больные отдают предпочте- нияжирной пище, забывая о клетчатке, натуральных белках. Долгое время протекает бессимптомно, часто люди узнают о диабете по анализам крови, в которых сахар превышает 10 милли- моль на литр. Характерны сухость во рту, жажда, зуд кожи и половых орга- нов, частые гнойничковые заболева- ния на теле, молочницы у женщин, бы- страя потеря веса (часто при хорошем аппетите), ощущение слабости или усталости, быстрая утомляемость. Первоначально при лечении диабета II типа назначается диета. Если человек с ожирением первой или второй степени приводит свой вес в норму, сахарный диабет у него может исчезнуть. Если диеты недостаточно, то прибегают к са- хароснижающим таблеткам и, в край- нем случае, к инсулину. Арсенал саха- роснижающих препаратов огромен, но без диеты все они не имеют значения. Практика показывает, что у многих больных диабет второго типа через 10- 15 лет требует перевода на инсулин. Известныи другие типы сахарного диа- бета, например диабет беременных (ге- стационный), который может возни- кать как результат физиологического стресса при беременности. Чаще всего он проходит, правда, порой для того, чтобы через несколько лет вернуться. Всем больным сахарным диабетом я настоятельно рекомендую посещать школу диабета, которая есть практиче- ски в каждой городской больнице Ли- пецка. На занятиях квалифицирован- ные врачи расскажут о сути заболева- ния, дадут советы и рекомендации, как правильно жить с диабетом, чтобы не создавать для организма лишние Первоначально при лечении диабета II типа назначается диета. Если человек с ожирением первой или второй степени приводит свой вес в норму, сахарный диабет у него может исчезнуть №13 (083), 29 марта – 4 апреля 2010 г.