Итоги недели. 2009 г. (г. Липецк)

31 общество З Д О Р О В Ь Е крови они заносятся в другие органы и при определённых условиях начинают множиться, запустив свой опасный меха- низм. Где лечат внелёгочный туберкулёз? Среди всех больных туберкулё- зом почти двадцать процентов – пациенты внелёгочного отделе- ния. В областном противотубер- кулёзном диспансере – это отделение уроло- гии. Оно давно утратило своё узкоспециальное назначение: здесь лечат больных и с туберку- лёзом глаз, костей, лимфоузлов. В отделении работают шесть врачей, а обращаются к ним пациенты со всей области. – Конечно, специалистов по внелёгочному тубер- кулёзу нам не хватает, у нас только один остеолог, один офтальмолог и ги- неколог, – говорит за- меститель главного врача облтубдиспансе- ра Ольга Александров- на ОВЧИННИКОВА , – да и вообще фтизиа- тров не хватает. Эту профессию многие счита- ют непрестижной, ведь туберкулёзом всё же чаще болеют люди из так называемой асоци- альной среды. Но для нас, работающих здесь, нет разделения плохой-хороший больной, мы ко всем относимся с пониманием, любого па- циента и лечим, и жалеем. Все больные получают необходимые медика- менты, спецпрепараты, хорошее питание. Ко- нечно, есть и проблемы. В урологическом от- делении не хватает оборудования, например цистоскопов и нефроскопов. Но, в отличие от многих других областей, у нас ситуация с диа- гностикой и лечением туберкулёза более- менее благополучная. Врачи областного туберкулёзного диспансера постоянно проводят в других лечебных учреждениях области лекции и конференции по внелёгочному туберкулёзу, составляют па- мятки для врачей поликлиник. Сегодня такая работа крайне необходима, чтобы диагности- ровать туберкулёз на ранних стадиях и свое- временно пролечивать больных спецпрепа- ратами. В других случаях, когда болезнь запущена, требуется более длительное время на выздо- ровление, чаще возникают обострения, и че- ловек неизбежно становится инвалидом. В большинстве случаев в лечении запущенных форм внелёгочного туберкулёза без оператив- ного вмешательства не обойтись. Возлюби себя, и твой иммунитет ответит благодарностью Туберкулёз не щадит никого. Можно быть обеспеченным человеком и вместо перепол- ненной маршрутки ездить на дорогом авто, можно не ходить самому по магазинам, а дома иметь идеальную чистоту – всё это не защитит от палочки Коха. Достаточно одной стрессо- вой ситуации, чтобы пошатнулся иммунитет и микобактерия начала развиваться. – Иммунитет против туберкулёза у человека формируется в раннем детстве, когда ему прививают БЦЖ (на третий день после рождения), – говорит Сергей Алексеевич Стри- жаков. –Но этот иммунитет не бу- дет справляться, если человеку нанести какую-то травму – пси- хическую, эмоциональную, если он долго находится в стрессовой ситуации – потерял работу, дума- ет, как жить, если в семье какие-то проблемы. Почему туберкулёз на- зывают социальной болезнью? Потому что огромное количество людей зависят от усло- вий проживания, от катаклизмов. И всё это подкрепляется тем, что люди сами не думают о своём здоровье. Да, зачастую сам человек наплевательски к себе относится. Ведь ни в коей мере нельзя умалять такие факторы, как полноценное пи- тание, отсутствие вредных привычек, заня- тия спортом – всё это в любом случае поддер- живает защитные силы организма на долж- ном уровне, чтобы противостоять опасному заболеванию – туберкулёзу. . Ольга КРУТОВА Современная эра в изучении туберкулёза началась в 1882 году: 24 марта Роберт Кох открыл возбудителя заболевания – туберкулёзные микобактерии. Открытие в 1895 году В. Рентгеном X-лучей (известных также как рентгеновских) стало другой важной вехой в изучении туберкулёза. С середины 1930-х годов началось применение хирургического удаления поражённой туберкулёзом части лёгкого. В 1943 году З. Ваксман совместно с А. Шацем получил стрептомицин – первый противомикробный препарат, который оказывал бактериостатическое действие на микобактерии туберкулёза. С 1954 году во фтизиатрии начали применять парааминосалициловую кислоту (ПАСК), тибон, препараты изоникотиновой кислоты (изониазид, фтивазид, салюзид, метазид). В начале 1970-х годов началось применение рифампицина и этамбутола. К концу XX века спектр препаратов, используемых во фтизиатрии, значительно расширился. По современной классификации Всемирной организации здравоохранения, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин относятся к так называемым препаратам первого ряда. Все остальные препараты, применяемые для лечения туберкулёза, именуются препаратами второго, третьего ряда и так далее. За последние десять лет микобактерия туберкулёза мутировала из-за того, что многие больные, не понимая всей опасности, сами прерывают лечение, и их микобактерии становятся нечувствительными к известным лекарствам. Так в мире появились лекарственно-устойчивые формы туберкулёза. На начало года в нашей области поставлено на учёт 1767 больных активным туберкулёзом различной локализации. За прошедший год от туберкулёза умерло 105 человек. Из каждых ста тысяч липчан (имеются в виду все жители области) туберкулёзом болеет 151 человек. Показатель высокий, но это отражает результат профилактической работы фтизиатров: каждый год в области на туберкулёз обследуют более миллиона человек По оценке Всемирной организации здравоохранения, эпидемическая ситуация по туберкулёзу остаётся весьма напряжённой, и уровень показателей заболеваемости населения и смертности по причине туберкулёза превышает аналогичные показатели в странах Европы в 5-8 раз. В России ежегодно заболевают туберкулёзом около 117-120 тысяч граждан, умирают от этого заболевания около 25 тысяч человек