Итоги недели. 2009 г. (г. Липецк)

31 общество З Д О Р О В Ь Е Как всё начиналось Можно сказать, что бум онкомаркёров обошёл Россию стороной. В конце 80-х, когда вся Европа усиленно сдавала кровь на экзотические тогда анализы, наши соотечественники больше беспокоились о том, что купить на ужин. Вторая волна интереса к онкомаркёрам совпала с дефолтом и также не вызвала общественного резонанса. Зато сегодня определение онкомаркёров – один из самых популярных анализов. «Можно сдать кровь на онкомаркёры и быть уверенным, что не болен?» – спрашивают пациенты. «Можно положить деньги в банк и быть уверенным, что не прогоришь?», – говорят врачи в ответ. На самом деле онкомаркёры важны и нужны, но подходить к назначению и интерпретации анализа нужно правильно. К счастью, в последние годы состояние здоровья граждан стало государственной проблемой. Во многом благодаря национальному проекту «Здоровье» обследование на различные заболевания стало массовым. Тест-системы для ранней диагностики Основой современной ранней диагностики опухолевых заболеваний и последующей тактики лечения ракового больного является выявление специфических антигенов опухолевых клеток (вещества преимущественно белковой природы, в редких случаях гликопротеины) – так называемых онкомаркёров. Однако в последнее время ряд врачей и исследователей высказывают предположение, что для точного выявления рака необходимо одновременное определение нескольких десятков онкомаркёров, что существенно снижает эффективность ранней диагностики опухолей. Ряд российских биохимиков в настоящий момент разрабатывает экспресс- методики комплексного анализа белков опухолевых клеток с целью ранней диагностики рака. На данный момент уже разработаны фундаментальные основы подобных методов и, возможно, уже в ближайшее время российские врачи получат доступные и эффективные методы ранней диагностики этого тяжёлого заболевания. Лента.ру кёры, дающие врачу информацию о виде, размере и примерной локализации опухо- ли. Сейчас в медицине активно применяет- ся около 20 онкомаркёров. В рамках дополнительной диспансериза- ции обязательныдва вида анализов на зло- качественные образования. Женщины сдают кровь на онкомаркёр СА 125, кото- рый является специфическим при измене- ниях в женской половой сфере. Мужчины старше 40 лет – на онкомаркёр PSA (про- статоспецифический антиген) — ранний предвестник рака предстательной железы. Если содержание СА 125 повышено, это ещё не значит, что у человека злокаче- ственное новообразование. Подобная ре- акция бывает у женщин при беременности, воспалительном процессе, доброкаче- ственной опухоли. То же самое касается и онкомаркёра PSA. В своё время его открытие произвело на- стоящую революцию в изучении рака предстательной железы и изменило точку зрения на её онколо- гию. Хотя это иссле- дование настолько простое и точное в определении, что давно стало скринин- говым методом осмо- тров – то есть каждый мужчина после 40 лет должен раз в год сда- вать анализ крови на PSA. Норма содержа- ния специфического белка в крови — 4-10 нанограммов на литр. Если показатель умеренно повышен, необходимо всё-таки пройти дополнительное обследование. Иногда PSA возрастает и при доброкаче- ственных заболеваниях, например, при аденоме простаты, простатите и даже по- сле массажа предстательной железы. Как показывает практика, онкологию предста- тельной железы несложно выявить в са- мой ранней стадии и провестищадящее, но эффективное лечение. За рубежом подоб- ные скрининги проводятся уже много лет. Как показывает практика, в структуре зло- качественных образований рак предста- тельной железы в большинстве европей- ских стран занимает четвёртое место. В Липецкой области он встречается реже, но входит в десятку, уступая лидирующие по- зиции раку лёгких и органов желудочно- кишечного тракта. Анализ на онкомаркёры активно исполь- зуется в онкологии. Например, чтобы про- верить эффективность проведённой тера- пии. После успешного лечения рака уро- вень онкомаркёров снижается вплоть до нормальных значений. Назначаются они и после химиотерапии, чтобы убедиться в отсутствии рецидива или метастазирова- ния. Правда, онкомаркёры можно обнару- жить и в крови здорового человека. Они могут присутствовать в небольшой кон- центрации. Поэтому для каждого онко- маркёра есть пороговые значения. Но даже если какой-то из онкомаркёров повышен, это не обязательно говорит о развитии он- кологического заболевания. Иногда онко- маркёры повышаются при развитии кист, доброкачественных опухолей, инфекци- онных заболеваниях и даже после баналь- ной простуды. Не нужно никогда опускать руки, делать поспешные выводы и готовиться к худше- му. Не стоит сразу мчаться в другую лабо- раторию и тратить лишние нервы и день- ги. Ваш доктор обязательно назначит по- вторный анализ, чтобы уточнить диагноз. К тому же после анализа крови больному предстоит пройти подробно е ком- плексное обследова- ние, после которого и будет назначено лечение. Но как бы далеко ни продвинулась сегод- няшняя медицина и диагностика, стати- стика роста онколо- гических заболева- ний остаётся тре- вожной. Вот уже не- сколько лет среди общего количества заре- гистрированных смертей рак занимает второе или третье место, уступая сердечно- сосудистым заболеваниям, травмам и от- равлениям. От онкологии никто не застра- хован. Но самое страшное, что рак ката- строфически быстро молодеет, и среди па- циентов онкологических клиник всё боль- ше молодёжи. Виной тому плохая экологи- ческая обстановка, вредные привычки, по- стоянные стрессы. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположен- ность. Вероятность заболеть раком значи- тельно выше у тех, чьи родственники стра- дали от этого заболевания. И в то же время не всё так пессимистично. Рак излечим, но только нужно вовремя его диагностиро- вать и оказать больному помощь. Опреде- лённой панацеей ранней диагностики и яв- ляются онкомаркёры. Количество жизней, которые были спасены благодаря им, очень велико. . Подготовила Ольга РЯХОВСКАЯ В отношении любого заболевания, а тем более – онкологического, действует правило: чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее и успешнее пойдёт лечение