Итоги недели. 2008 г. (г. Липецк)

9 главная тема З Д О Р О В Ь Е Так была экспериментально доказана возможность относительно безопас- ных профилактических прививок. Од- нако этот метод был основан на слу- чайности, заключающейся в существо- вании в природе двух родственных бо- лезней разной силы. Лишь сто лет спустя французскому микробиологу Луи Пастеру удалось целенаправленно ослабить болезнетворность возбуди- телей других заболева- ний и приготовить из них препараты для прививок. В 1881 году он создал прививку против сибир- ской язвы, а спустя четы- ре года – против бешен- ства. Именно Пастер предложил называть та- кие препараты вакцина- ми, а процедуру их при- менения – вакцинацией. Такой вот исторический вояж… Сегодня… В настоящее время создано более 100 вакцин для борьбы с более чем 40 ин- фекционными заболеваниями. Посто- янно разрабатываются и внедряются вакцины, способные выработать в ор- ганизме человека защиту против не- скольких болезней. Вакцинируют нас через нос (интрана- зально), рот (перорально), внутримы- шечно (считается самым предпочти- тельным способом введения вакцины), внутри, под- и накожно. Причём пер- вую прививку ребёнок получает в пер- вый день своей жизни, а зачастую, в первые часы появления на свет. То есть идёт какая-то революционная атака на человеческий организм, вли- яющая на эволюционное приспосо- бление к окружающему миру. Конеч- но, честь и хвала учёным, сумевшим обуздать столь опасные для людей ми- кроорганизмы. Но современные эску- лапы, и особенно педиатры, просто не дают нам опомниться, насаждая уже какой-то культ вакцины. Что касается детского календаря профилактиче- ских прививок, так это просто какая- то гонка. Только представьте себе, что за первый год жизни ребёнок приви- вается 20(!) раз! Гепатит В, туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полио- миелит, корь, паротит (свинка), крас- нуха – всё это попадает в организм на- ших детей в первые 12 месяцев их жиз- ни! Конечно, можно бездумно плыть по те- чениюи не вникать в медицинские тон- кости. И если сказано врачом (зача- стую безапелляционно), что прививка – панацея от всех бед, то нужно молча взять под козырёк и нести своего дитя в процедурный кабинет. Но ведь мож- но и задуматься… От нашей родитель- ской неинформированности и непро- свещённости иногда просто плакать хочется! Вы часто сталкивались с тем, что педиатр, прежде чем направить на прививку, рассказывал вам о том, как она повлияет на здоровье вашего ма- лыша, почему она необходима, в какой стране вакцина сделана? Как всегда, в нашем обществе срабатывает прин- цип: спасение утопающих дело рук са- мих утопающих. Конечно, родители вправе отказаться от вакцинации. Од- нако здесь срабатывают сразу несколь- ко «но». Одно сформулировала моя подруга-медик (кстати, отказавшаяся делать прививки своему младшему сыну, положившись на волю Божью): не сделаешь сейчас, а потом, если что- то случится, ты себе этого никогда не простишь. Второе «но» – это сложно- сти в оформлении «непривитого» ре- бёнка в садик (хотя положение, пред- писывающее не принимать таких де- тей в детские сады и школы, отсутству- ет!)Третье«но»–этобюрократические поликлинические правила: услышав отказ, заведующий поликлиникой бу- дет оказывать на вас просто обезору- живающее психологическое давление, мотивируя своё поведение выполнени- ем спущенного «сверху» плана по вак- цинации. Елена Васильевна БАХМУТ, кандидат медицинских наук, врач-неонатолог, невролог, педиатр Стоит ли младенцу в первые 12 часов его жизни делать прививку? Здесь нужно быть предельно осторожными. Мы (врачи) не всегда с уверенностью можем сказать: здоров ребёнок или нет, потому что у новорождённых заболевание может проявиться спустя несколько суток после рождения. И врачам на местах нужно не просто следовать инструкции, а всесторонне обследовать малыша и прислушиваться к своей профессиональной интуиции. Прививку можно отложить. Больному ребёнку не имеет смысла вводить вакцину, потому что его ферменты в лимфоцитах не способны выработать необходимое количество антител. Стоит ли делать ребёнку прививку, если роды были трудными, если есть отягощенный акушерско-гинекологический анамнез у матери? Конечно, в этих случаях с прививкой можно повременить. Насторожить врачей должно и то, что у женщины раньше не было детей и наблюдались частые выкидыши. Вакцинацию против гепатита всегда можно сделать чуть позже. Особенно осторожными нужно быть родителям и во время прорезывания зубов у детей. Это сложный период в жизни малыша, сопровождающийся снижением иммунитета, а следовательно, и появлением респираторных заболеваний, у кого-то – кишечных расстройств. И если в это время ребёнку сделать прививку, пользы будет немного. Конечно, перед нами стоит задача, чтобы все дети были иммунизированы – тогда не будет вспышки различных заболеваний. Например, в 1995 году в Липецкой области зафиксирована вспышка дифтерии, но её быстро локализовали. Люди переносили болезнь легче – хоть и слабый, но всё-таки иммунитет был. Сегодня уже все забыли, что такое дифтерия. Для того, чтобы представить себе весь ужас этого заболевания, нужно прочитать повесть Валентина Каверина «Таня». А вакцинация против оспы закончилась в середине 70-х годов XX века. И сегодня оспы нет! Что же касается вакцинации против гриппа, то каждый год он разный. И у человека нет иммунитета к новому вирусу гриппа. Поэтому, конечно, прививать надо. И ребёнку трёх-четырёх лет, посещающему детский сад, лучше прививочку сделать. Другое дело, что все по-разному прививки переносят. Сегодня существует вакцина, повышающая общий иммунитет – она особенно нужна часто болеющим детям. Дело родителей в период вакцинации – наблюдать за своим ребёнком. И не стоит делать прививку больному малышу. комментарий Штаммовый состав гриппа: А – Брисбен – 59 – 2007 (Н-1 N 1) А – Брисбен – 10 – 2007 (Н-3 N 2) Б – Флорида – 4 2006 (Линия В-Ямагата – 16-88). Все это должно быть прописано в инструкции по вакцинации на русском языке справка