Сельскохозяйственный обзор по Воронежской губернии за 1886 год.

- 167 - но наглядно убѣдиться изъ сопоставленія цифръ по годамъ приходя­ щихъ больныхъ къ врачамъ и Фельдшерамъ и расхода на медицинскую часть въ первые 4 года существованія земства и послѣдніе. Годы. Смѣта. Приход, больныхъ у врача, фельдшер. Годы. Смѣты. Приход. врача. болыі. у фельдшер. 1867 4000 — — 1882—32800 23568 29287 1868 4000 369 3227 1883—34300 13641 16602 1869 6000 916 1772 1884—34300 21921 41832 1870 10500 1840 3370 1885—36000 25397 47937 *) Очевидно, что число обращавшихся за медицинскою помощью въ 1868—70 годахъ въ сравненіи съ числами больныхъ въ уѣздѣ весьма незначительное и что возможность удовлетворенія значительнаго числа больныхъ медицинскою помощью явилось только съ увеличеніемъ рас­ хода на медицинскую часть въ послѣдующихъ годахъ при условіяхъ болѣе правильной постановки всего мидицинскаго дѣла въ уѣздѣ. Въ настоящее время земство вездѣ придерживается какой либо опредѣленной организаціи въ устройствѣ медицины.—Какъ извѣстно, существуютъ три типа системъ: 1) стаціонарная, 2) разъѣздная и 3) смѣшанная. На съѣздахъ врачей въ Россіи, въ томъ числѣ и въ Воронежской губерніи, раціональною системою признана стаціонарная ; при этой системѣ врачъ живетъ въ центрѣ своего участка при больницѣ, край­ нія селенія не должны отстоять отъ центра далѣе 20 верстъ, прини­ маетъ ежедневно больныхъ въ мѣстѣ своего жительства въ приспособ­ ленной амбуляторіи и выѣзды дѣлаетъ только на эпидеміи и къ опа­ снымъ больнымъ, по возможности не нарушая ежедневныхъ пріемовъ больныхъ. При разъѣздной системѣ врачъ проводитъ значительное количе­ ство времени въ разъѣздахъ для пріема больныхъ по пунктамъ въ не­ приспособленныхъ амбулаторіяхъ въ назначенное по росписанію вре­ мя, выѣзжаетъ на эпидеміи и къ тяжело-больнымъ, при чемъ часто нарушаются обязательные по росписанію пріемы больныхъ и больные остаются безъ помощи врача, не зная при томъ, гдѣ его можно найти. Эта система въ настоящее время по возможности замѣняется стаціонарною. Смѣшанная система—средняя между разъѣздной и стаціонарною} приближается иногда къ стаціонарной, иногда, къ разъѣздной, напр.^ въ Бобровскомъ уѣздѣ она со всѣми почти признаками стаціонарной, въ Бирюченскомъ по 2-мъ участкамъ со всѣми признаками разъѣзд- 4) Цифры взяты и8ъ статьи доктора Бирюкова въ «Русской Медицинѣ».