431 431 До принятия Закона каждый из обратившихся в психиатрические заведения ставился на учет. Сейчас этот пресловутый учет практически отменен. Хотя есть группа больных, которая требует диспансерного контроля. Чтобы поставить больного под диспансерное наблюдение, требуется решение компетентной комиссии. И само наблюдение в диспансере не влечет специальных ограничений в жизни и деятельности пациента. Перечень болезней, по которым есть определённые ограничения, чётко обозначен. И лёгкие расстройства вообще не являются серьёзными препятствиями для трудовой и общественной жизни человека. Принцип добровольности соблюдается при помещении больного на стационарное лечение. "Механизм" этой процедуры стал сложнее, ответственность за принятие такого решения в настоящее время распределяется между врачами и судом. Я не оговорился. Для обследования и помещения в больницу предусмотрена судебная процедура. Случайность и произвол здесь уже сведены к минимуму. Скажем, родственники обращаются к нам с заявлением, в котором утверждают, что у гражданина N замечены симптомы психического заболевания. Сам гражданин добровольно не желает обратиться за врачебной помощью к психиатру. Мы принимаем заявление и передаём в суд. Казалось бы, лишняя процедура, но она защищает права человека. Суд рассматривает заявление и выносит соответствующее решение о недобровольном психиатрическом освидетельствовании. Есть ещё один исключительный случай недобровольного оказания психиатрической помощи, когда больной попадает к нам из "скорой помощи" с явными признаками психического заболевания. В этом случае его отправляют в наш стационар, где в течение 48 часов его обязаны обследовать, сделать вы- воды, но окончательное решение о госпитализации должен принять суд (в течение пяти суток). Как видим, не только врач определяет судьбу больного. Важным является и принцип конфиденциальности, когда сведения о психических расстройствах у пациента, фактах